在之前的文章里写到过，窦房结相当于心脏的指挥，带领着一群乐手演奏我们生命的乐章。但是在平常体检也好，医院检查也好。经常会发现自己的心电图上会有一些类似“窦性心律不齐”、“窦性心动过缓”……这难道是我的心脏出问题了吗？
其实，各种以“窦性……”开头的心电图结果在很多时候是没有问题的。我们心脏的指挥的节拍每分钟是60-次，那么是不是只有这个范围才是正常的呢？这个情况我们要分成两个情况来说。
乐曲的本身的速度更快或者更慢了。就和音乐一样，除了我们常见的速度，还有一些音乐为了表达情感，会把节奏放的特别慢，或者特别快。更有甚者，不会规定音乐具体的节奏，全凭演奏者掌握。这个情况如果出现在我们的心脏上，则称作生理变异。是我们的心脏为了满足我们活动的需要的一种特殊工作状况。
譬如我们在运动之后常常会感觉到心怦怦跳，心律通常会升到次没得分以上，这时候通常就是出现了窦性心动过速这样状况。同样的还有在受到惊吓时，或者紧张的时候，我们的身体会紧急动员全身的器官以应对突如其来的变化。
再有就是我们在平时休息的时候，心率通常会降低到60次每分以下。因为在这个时候我们的身体并不需要那么高的代谢水平，一方面可以充分的给身体一个休息的时间，另一方面也能节省我们摄入的能量。另外运动员的心律也很慢，是因为他们的心脏非常有力，跳动的时候可以泵出更多的血液，就像一台大排量的发动机在低转速的时候就已经有很大的输出功率一样。
有的时候，心脏会自由发挥一下，这个时候我们的心跳就不像平时那么整齐了，这时候就是窦性心律不齐了。毕竟这样跳动也能满足身体的需要。最常见的就是儿童和年轻人了，因为掌管心律的神经中枢发育还不够完善，所以会出现这样的情况。
以上的情况都还是正常的生理变异，那么如果是因为指挥没状态，或者是继发于其他的疾病时，那么就是病理状态了。
当出现一些疾病的时候，身体处于高代谢状态，心脏自然要跳的更快，比如甲亢，或者嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。
又或者我们心脏没有办法维持这么高的输出量，那么就需要不断地将加大油门，来维持正常的输出量来满足身体的需要。
一般情况下，除了在正常的情况下可能引起窦性心动过缓，能够引起窦性心动过缓的情况还有：迷走神经兴奋性增高、药物、电解质紊乱、窦房结功能受损等，在这个时候身体常常会因为无法耐受心脏的低输出状态而出现一些症状。那么就需要及时就医，来找出病因。
最后，窦性心律不齐虽然可以由器质性心脏病引起，但是最常见的原因依旧是休息不足。
所以还在熬夜的年轻人，早点休息吧。