窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2020/6/5 15:12:00
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门诊来了一位小伙子,24岁,入职体检,做了一份心电图,提示:窦性心动过缓;很是担心,前来就诊。

王医生详细询问得知,小伙子在大学的时候酷爱体育,经常运动,平时心跳就慢,也没注意过,没想到现在入职体检心率慢。

王医生听诊心脏并无杂音,后告诉小伙子,放心吧,不用任何治疗,因为你平时喜欢运动,心跳慢也属于正常,我可以给你开一个诊断证明,证明你没事。

当时,小伙子激动的都不知道说啥好,直说感谢医生;其实这对于医生来说只是普通的一件工作。

窦性心动过缓?

简单说窦性心律就是正常的意思。

我们做完心电图,大部分心电图报告上都写的:窦性心律!很多人都不明白啥意思,正常心脏心搏其实都是起源于窦房结,由此发出的心脏跳动就叫窦性心律,粗略理解就是正常心律。

正常窦房结冲动发放频率为60-次/分,也就是正常心脏一分钟跳动60-次;一分钟小于60次的窦性心律,我们叫窦性心动过缓。

窦性心动过缓需要治疗吗?

这个需要具体评估,不能千篇一律:

1、生理性的:有的人天生的窦性心动过缓,比如这个小伙子,平时就50-60次,天生心率就慢一些,还比如运动员或常年锻炼身体的人,心率普遍低于正常,这个时候无需特殊治疗,正常生活就好。正常的人休息时候,或睡眠中,如果是窦性心动过缓,心率即使50次左右,也属于正常。

2、病理性:有的时候某些疾病可能继发窦性心动过缓,比如下壁心肌梗死、甲状腺功能减低、电解质紊乱等,如果下壁心肌梗死合并窦性心动过缓,需要治疗;甲状腺疾病如无症状,可继续治疗原发病;而电解质紊乱的比较容易,纠正了可能就好了。去除这些引起心率偏慢的原因,心率就会恢复正常。

3、药物作用:有的时候口服某些降压药物、心脏药物可能对于心率有影响,比如倍他乐克、合心爽等,都可能出现心动过缓,而冠心病建议心率控制于55次左右,就存在窦性心动过缓的可能性。适当调整药物依据患者耐受情况即可。

4、需要治疗:并不是所有的窦性心动过缓都无须治疗,有的患者,如果因为心跳太慢,比如说40次,甚至更慢的时候,而引起头晕、黑矇等症状的窦性心动过缓,需要根据临床情况决定是否起搏器治疗,所以,也不是说所有的窦性心动过缓完全无须治疗。

5、休息时慢,活动后快,运动后更快:我们正常的窦性心动过缓,心率低于60次,当活动后能快起来,次左右,运动后更快左右,甚至更快的窦性心动过速。这样的心脏才是正常的心脏,该快则快,该慢则慢。

但对于体检发现的窦性心动过缓,没有任何症状,一般都是健康的,不但无需治疗,更可以上班,运动!

窦性心律不齐是不是心脏病呢?我们明天说!

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