窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/4/21 18:34:00
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胡阿姨虽然已经67岁,但身体还不错,就是去年被查出有三高。

近段时间,胡阿姨总是感觉胸闷,乏力,脸色看起来白白的,偶尔还会满头大汗,虽医院检查,但胡阿姨总说,坐下来缓一缓就会好。

某日,胡阿姨又开始胸闷,甚至伴有气喘、胸痛等不适,本以为像以前那样,挺挺就过去了,没想到没多久,胡阿姨直接晕倒休克,家人医院,发现胡阿姨心脏跳动间隔时间达到2.6s,心跳频率达到至次/分钟。

原来,胡阿姨的不适状态都是因为心房颤动,好在捡回来一条命。心跳是人体重要的生命指标,你足够了解它吗?

一、为什么有人心跳快,有人心跳慢?

心跳就是心脏搏动,主要是推动血液的流动,将营养物质运输到全身的组织、器官,同时带走代谢产物。

通常情况下,情绪安静时,婴儿心脏每分钟可跳动至次,幼儿是90至次,学龄期儿童是80至90此刻,成人则为70至80次。

普遍情况下,年轻人的心率快过老年人,女性心率快过同龄男性,而运动员的心率比普通人更慢,可以达到50次/min左右。

总之,人的心率并不是一成不变的,像饮食、情绪、疾病等,都会影响心率有所波动。在安静状态下,心率高低也可以帮助反映一个人心脏的健康状态。

二、心跳越慢越好?谁先跳完谁先走?

医院心内科的主治医师陈清勇解释,人一生中心跳总次数会维持在30亿次左右,其他哺乳动物的话,大概在10亿次左右。

一个成年人的正常心率,应该是每分钟60至次左右。有人说,心跳越慢越好,谁先跳完谁先走,有道理吗?

陈清勇医生表示,心跳过快,给心脏造成了更大的运作负担,的确有相关研究证实心率与预期寿命存在反比例关系。比如来自宝岛台湾卫生研究院的教授温启邦,他年开始收集万次的健康体检数据。

通过分析与研究,温教授发现健康人的心率在60次/min左右,而每分钟60至70次的心率的阶段上,只要增加一次,预期寿命可能缩短四年。

心率在70-80人群的预期寿命,可能要比心率在60的人群,平均缩短3年。心率在90-的这组参与者,预计寿命平均缩短了8年。

《哥本哈根城市心脏研究》曾做出推算,发现每分钟心跳65次与80次进行比较的话,心率降低19%或能将男性寿命延长4.6年,女性3.6年。

所以,通常来说,在正常心跳范围下,心跳慢一点更好。

三、心跳过慢过快,都要警惕

前面说到,心率在60-次左右是正常的,那心率达到什么数值,需要警惕呢?

首先,心率超过次/min属于窦性心动过速,发生时会产生胸闷心慌、头昏气短、眼花乏力等不适,亦可进一步诱发心律失常或心绞痛等疾病。

一般窦性心动过速可能是生理原因,比如因为运动、情绪波动大或吸烟喝咖啡等引起,也可能是病理原因,比如心衰、急性心肌炎、急性心梗、贫血、发热、感染、休克、甲亢等,还与应用肾上腺素等药物有关。

对于生理性窦性心动过速,其实只要去除诱因就行,而病理性窦性心动过速则需要对症治疗,比如充血性心衰要应用利尿剂、血管扩张剂等药。

其次,心率低于50次/min即属于窦性心动过缓,患者可无症状,亦可表现出头晕乏力、胸闷、健忘、注意力不集中等。

一般窦性心动过缓可能是生理原因导致,比如运动员心率就较低,还有老年人房室传导发生退行性改变也会导致心率变缓。

也可能是病理原因,比如急性心梗、心外科手术、低温、感染、心肌缺血等。除此之外,有部分睡眠呼吸暂停综合征患者也会有心动过缓的表现。

对于心率不低于50次/分钟,无症状患者,一般无需治疗,但在排除可逆行影响因素后仍心率较低,也可做心电图等检查排查。

对于心率低于50次/分钟,有头晕、胸闷、健忘、易怒、注意力不集中等症状的患者,需要及时就诊。

四、让心跳慢一点,试试这样做

如果你的心跳高,但又不是疾病引起的,可以通过调整生活方式,减缓心率。

1、坚持运动

坚持运动能锻炼到我们的心功能,有研究指出,运动坚持三个月以上,能让每分钟心率降低4到5次。

这里建议大家每周运动三到五次,每次持续20至60min,像慢跑、游泳、太极都可以,运动时的心率比安静时快20次左右即可,运动心率=-年龄,若身体虚弱且年纪较大的人,运动心率=(-年龄)×0.9。

2、控制体重

肥胖会增加心脏负担,来自澳大利亚阿德莱德大学心脏中心的研究人员,在要求名肥胖伴房颤受试者减肥后,发现他们体重减轻10%,房颤症状也有所缓解。

体质指数BMI=体重(kg)÷身高的平方(m),按照中国成人BMI体质指数对照表,BMI在18.5-23.9属于正常,大于或者等于28则为肥胖。

3、保持平静

生气、焦虑、紧张等情绪,常常会增加心率,所以我们在平时要注意调整情绪,保持心态平和,像冥想、静坐都可以让我们恢复平静。

4、用药安全

某些药物,如感冒药、某些抗抑郁药,可能有升高心率的副作用,在用药前要注意咨询清楚医生。服药期间出现不适也要及时就诊。

总结:日常活动时,难免会造成心率波动,这是正常的。如果长期出现胸闷、心慌,又找不到原因,医院就诊。我们平时也可以通过坚持运动、保持心情平静、控制体重等方式让心率慢一点。

参考资料:

[1]《心跳快慢竟与寿命有关?专家提醒:心脏出现这些症状时,一定要当心!》.健康时报.-05-29

[2]《心跳快慢影响寿命!医生:心跳次数在这个范围最佳》.科普中国.-02-24

[3]《心跳太快,消耗人体“心跳总额”?一套心内科医生的降速法》.生命时报.-08-29

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