小宁,女,32岁,一名普通的销售,爱好逛吃逛吃,吃饭嘛嘛香。不过,今年公司发展遇到了瓶颈,业务压力陡增,小宁不仅没时间出门浪了,忙起来一天只吃一餐都是常有的事。这么折腾没多久,小宁的胃就发起了“抗议”。从隐隐作痛,渐渐发展到腹胀腹痛、便秘和腹泻交替出现,吃也吃不下,睡也睡不好,体重也以肉眼可见的速度掉了5公斤,和之前对比简直瘦若两人。不想出门,不想说话,什么都不想,所有美好的事物仿佛都从身边消失了。
可奇怪的是,小医院,胃镜、肠镜、血常规、血生化、肿瘤标志物等等,想得到的检查全做了一遍,各项检查结果都显示没有异常。
“你要不要去心理科看看?”听完小宁的描述,医生提出了建议,“胃疼不一定是胃的问题,一些心理问题如焦虑抑郁症,也可能导致胃疼。”
万万没想到,在一系列测试和评估后,小宁的诊断结果正是“抑郁症”。看着检查报告上的“存在比较严重的抑郁症状”,小宁感觉十分离谱。心情低落可能是抑郁了,怎么胃不舒服也是抑郁?
原来,抑郁症不仅有情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等心理症状,有时还会产生一系列躯体症状。这种情况也被称为“隐匿性抑郁症”,非常容易被误诊。
什么是隐匿性抑郁症?
抑郁症是以情绪低落为主要症状的情感性精神病。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍,构成了抑郁症的心理学症状。除此之外,抑郁症还存在着各种各样的躯体不适,即抑郁症的躯体化生物学症状。
抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前,四处求医,久治不愈,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论,我们将这种类型的抑郁症称之为“隐匿性抑郁症”。
该病是一种不典型的抑郁症,指的是将抑郁症状“隐藏”起来,不易被人发现的抑郁症。随着生活节奏的加快及社会竞争的加剧,人们的精神压力日益增大,隐匿性抑郁症严重危害着人们的心身健康,并逐渐困扰人们的正常生活。
隐匿性抑郁症有什么躯体症状?
心血管系统:胸闷、心慌、胸痛、心动过速、心悸等;
神经系统:失眠、头晕、头痛、头胀、反应迟缓;
消化系统:食欲减退、消化不良、恶心、肚子痛、便秘或腹泻等;
运动系统:疲倦乏力、肌肉酸痛、关节痛等;
生殖系统:阳萎早泄(男性)、月经紊乱(女性)、性欲减退等。
隐匿性抑郁症的临床表现有哪些?
主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,而实际上属于抑郁症。具体表现为:
1.内脏或植物神经系统症状最多见,如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等。
2.常有疑病症状,反复进行多种检查,绝大多数无异常发现,个别患者心电图可以出现窦性心动过速或窦性心动过缓。
3.症状可以突然而来,也可以长期存在。患者常主诉多,内容变化多,描述不清。有的患者出现焦虑、易怒,但把痛苦或情绪变化都归罪于失眠、疲劳及躯体不适、情绪较差、思维能力下降、有消极的想法等。
温馨提示:千万不要误以为有躯体症状就是抑郁症,从而耽误真正的躯体疾病的治疗。
如何治疗隐匿性抑郁症?
至于隐匿性抑郁症的治疗,和所有类型的抑郁症一样,需要以系统的抗抑郁药物治疗为基础,并辅以心理治疗。医院提醒,支持性心理治疗是患者康复不可缺少的,包括周围人的关心、鼓励、理解、帮助等。及时就医,放过自己,调节状态,也是生活中的必修课。(通讯员:艾萧刘欣)