窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 16:24:00
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随着疫情形势好转,生产、生活秩序有序恢复,各医院已逐步恢复正常的医疗服务。近日,医院消化内科患者数量增加较多,“疫情期间,许多群众在家中防护,饮食要么比较油腻,要么很不规律,在加上运动少,胃肠疾病就找上门了”,医院消化内科主任王兵说,“一些较重的患者就需要进行胃肠镜检查了。”

哪些人需要进行内镜检查?

一、胃镜检查

由于胃癌发病隐匿,医学专家提示,有6类人群即使没有出现胃部不适,都应该定期做胃镜检查。

1、健康体检人群。

2、40岁以上无论男女,每1-2年进行一次胃镜检查。

3、饮食不规律,工作压力大,生活不规律。

4、长期服用阿司匹林等药物人群。

5、消化道病史人群。

6、胃癌家族史人群。

二、肠镜检查

结肠镜检查直观、清楚,还可对可疑部位进行活检,必要时还可即时进行内镜治疗。如无禁忌症,任何人都可以做肠镜检查。

1、健康检查

美国及亚太地区大肠癌筛查共识是年龄超过50岁者应进行一次肠镜检查,而中国肠癌较西方提早,故肠癌专家提出40岁以上便需作一次肠镜检查。

2、有下列情况者,应该早做肠镜检查

1)原因不明的消化道出血。

2)原因不明的慢性腹泻、便秘或有排便不尽感。

3)原因不明的中下腹疼痛尤其是渐渐加重时。

4)原因不明的极度疲劳、体重减轻或贫血。

5)原因不明的腹部包块。

6)疑似大肠或回肠末端病变。

7)原因不明的低位肠梗阻等。

内镜检查需要注意哪些问题?

1.胃肠镜检查之前要让胃肠道保持清洁干净,来获得病变清晰的视野,能够早期发现病变。

2.前一天晚上可以进食半流食的饮食,包括稀饭、面条、清汤等容易消化的无渣饮食,避免带颜色食物、蔬菜、瓜果等食物。检查当天就是要绝对的禁食。禁食就包括不能吃早餐、不能喝水。

3.检查前,如果是病人有慢性心肺疾病需咨询胃镜中心,评估麻醉风险,必要时行相关检查。原则上患急性病时暂不行胃肠镜检查。

4.胃镜检查以后,如果是取了活检,检查以后,会要相应的延长进食的时间,一般是2-4小时以后才能喝温的半流食的饮食。活检后注意观察有无黑便等不适。

5.检查以后,当天要避免开车。

6.女性月经期间禁行肠镜检查。

7.高龄或慢性病家人在肠道准备期间可适当补液。

8.伴有长期便秘的患者,可采用分次服用、预先使用缓泻剂或联合使用促胃肠动力药的方法提高肠道准备效果。

无痛检查是怎么回事?

胃肠镜检查是上下消化道疾病诊断的金标准,而无痛技术,让越来越多的老百姓更加接受胃肠镜检查,患者在整个胃肠镜检查过程中没有任何痛苦,只是美美地睡一觉,检查就做完了。那么无痛胃肠镜检查到底是怎么无痛呢?

无痛技术就是以麻醉技术为依托,使用镇静药物(丙泊酚)让病人快速进入睡眠,在检查之后又快速的醒来!这种药物起效时间短,代谢速度也很快,部分患者醒后会有轻微头晕,过一会儿就好了!

是不是所有人都可以选择无痛呢?答案是否定的,有一些心动过缓(低于50次/分)、严重高血压、严重贫血、严重心脑血管疾病、半年内有心梗病史等;还有某些疾病如胃潴留、急性上消化道出血且胃内有较多血液潴留时,潴留液体反流容易引起窒息;严重鼾症、过度肥胖、急性上呼吸道感染咳嗽咳痰者等等。这些在麻醉前,麻醉医师会详细询问一切相关病史,评估否适合全麻,除去这些特殊情况,都是可以选择无痛的。

所以只要条件允许,无痛胃肠镜是最好的选择!无痛下咽部反射基本消失,不会一直呕吐,不会因为肠胀气、肠牵拉而感到疼痛,也不会因难受无法配合导致医生无法检查,所以无痛胃肠镜检查也能让医生看得更精细、更清楚。

消化内科简介

消化内科是我院重点发展专科,年成为山东省消化道早癌筛查定点单位,技术力量雄厚,设备先进。科室专业技术人员30余人,副主任医师3人,中级职称14人,硕士以上学历3人。医院进修学习经历,秉承重点突出、分工明确、团结合作的学术氛围,形成了多个特色专科。

目前开放床位40余张,内设内镜中心、重症监护室、消化内科病房。科室配有国际上先进的电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜及标准内镜清洗消毒设备,内镜中心配有全套心电监护设备及内镜下微创治疗的各种手术器材,还引进了碳13尿素呼气试验检测仪监测幽门螺旋杆菌。

科室主要收治各种常见消化系统疾病及疑难危重病症,如急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胆系感染及结石、胰腺炎、炎症性肠病、消化道肿瘤、消化道出血、慢性肝病、功能性胃肠病等。对重症急性胰腺炎、不明原因消化道出血的诊疗、抢救有丰富的临床经验,并可开展肝脏肿瘤的介入栓塞治疗。

经过十年的发展,内镜中心除开展常规胃肠镜检查外,对消化道早癌的诊断有丰富的经验,并已开展内镜下的特色治疗:1、内镜下粘膜剥离术(ESD)2、内镜下粘膜切除术(EMR)3、经口内镜下食管括约肌切开术(poem)4、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)5、消化息肉的内镜下切除术;6、内镜下止血术;7、球囊扩张术;8、内镜下异物取出术;9、消化道良性狭窄的扩张术;10、消化道恶性肿瘤、梗阻疾病的支架植入术。

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