苯磺酸氨氯地平属于钙通道阻滞剂类的降压药物,通过抑制血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,直接扩张血管而发挥降压作用,这类药物降压作用强,除了降压作用之外,还具有抑制动脉粥样硬化的作用,特别适合于单纯收缩期高血压、老年高血压、以及合并颈动脉狭窄、冠心病的高血压人群。除了治疗高血压之外,苯磺酸氨氯地平还有一个适应症,就是治疗冠心病心绞痛,包括慢性稳定性心绞痛以及血管痉挛引起的变异性心绞痛。
与同类药物硝苯地平,非洛地平,拉西地平等药物比较,苯磺酸氨氯地平具有半衰期长,降压作用维持时间久,血压波动下的优势,具有长效平稳的降压特点。但是这类药物起效缓慢,因此降压治疗过程中若血压不达标,不要急于增加剂量,通常需要经过7-14天的药物治疗观察期,若血压仍不达标在调整降压方案
与其他类降压药物比较,苯磺酸氨氯地平的不良反应较小,没有绝对禁忌症只有相对禁忌症,其不良反应主要主要表现为
扩血管作用所致的面部潮红,头晕,心悸和水肿,以脚踝部水肿多见,上述不良反应的发生与剂量相关,其他不良反应还包括:
胃肠道系统
食欲减退,恶心、便秘,吞咽困难、牙龈增生等
泌尿系统
尿频、排尿异常、夜尿
心血管系统
心律失常、心动过缓、心动过速、胸痛、低血压、晕厥、血管炎等
如何避免苯磺酸氨氯地平的不良反应?
氨氯地平的不良反应大多数与剂量有关,因此使用小剂量可在一定程度上减少药物的不良反应,氨氯地平降压的剂量区间为5-10mg,建议从小剂量起始,逐渐增加剂量,身材瘦小、虚弱,老年人以及肝功能不全的患者,建议从2.5mg的剂量起始,根据血压水平逐渐增加到能够耐受的剂量
此外,小剂量苯磺酸氨氯地平联合其他种类的降压药,特别是普利类或沙坦类药物,也是降低不良反应、提高耐受性的好办法,联合使用作用机制不同的降压药物品种,不仅能起到协同降压作用,还能减少降压药各自的不良反应,起到1+1大于2的效果。