你好，我是知心蓝医生。
如今大家的生活水平越来越高，健康意识也逐渐提高。多数的单位和个人都有每年进行健康体检，这体检项目当中最常见的一个项目就是心电图检查。很多朋友拿到心电图检查报告的时候，都会有点纳闷，上面写的是窦性心律或者窦性心律不齐，为什么不是写阴性或者正常呢？这是什么疾病？严重吗？可能一连串的问题在脑子里面。今天就给大家解释一下体检的心电图报告。看懂心电图报告之前，必须要搞懂心脏工作原理是怎样？心电图代表什么？窦性心律是什么意思？
1、心肌细胞有两种：工作细胞和传导细胞
(1)工作细胞：心脏中的绝大多数的细胞都属于工作细胞，包括心房肌细胞和心室肌细胞，因为细胞是长条形的，所以也叫肌纤维，他们就像无数个小橡皮筋一样，按照一定的排列规则，组成了心房肌和心室肌肉，具有弹性和伸缩功能，所以构成了心脏整体泵血的功能。
(2)传导细胞：无数的心肌细胞有条不紊地收缩舒张，形成合力，这与大部队行军或者合唱团一样，得有一个排头兵或者说指挥官，还得有传令的。在心脏里面的排头兵和传令兵是由特殊的心肌细胞构成的，分别叫窦房结（最高指挥）和房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维（这几个一级一级往下传）。
(3)工作细胞和传导细胞紧密合作：窦房结是最高指挥官，由它决定这大部队的行进步伐，它发出的信号由房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维逐级下传，传递的内容是“电信号”，心房肌和和心室肌这些工作心肌接收到信号后就会作出电生理反应，叫做“除极和负极”，表现为收缩和舒张。
2、心电图仪是如何工作的
(1)构造和部件：主要分三个部分，电极、导线、心电分析仪，有做过心电图检查的朋友大概都记得这样一台机器。
(2)工作原理：电极是用来接收心肌细胞的综合心电信号的，有4个肢体导联，分别夹在双上肢和双下肢，另外还有6个胸导联电极，粘在胸部皮肤的。导线交接电极与心电分析仪，传递和放大电信号。心电分析仪把导线传过来的电信号转变成机械信号，在心电记录纸上描画成我们看到的心电图波形。
3、正常心电图是怎样的？
(1)频率：正常成年人心跳的频率是每分钟60次到次，如果超过次称之为心动过速，小于60次甚至为心动过缓。
(2)节律：前面讲到过心跳的调节需要靠一个最高指挥官，也就是窦房结，它所发出的指令就叫“窦性心律”。窦房结发出指令的频率，大约60次到次每分钟，这就是我们正常人的心跳的次数。如果窦房结受到损害，那么其他的传导细胞，比如房室结、浦肯野纤维等就会夺权，表现为“结性心律”“室性心律”，它们发出指令的频率为40~60次和小于40次，这就不正常了。
(3)正常心电波形：正常心电波形包括一下几个部分：P波、PR间期、QRS波、ST段、T波，分别代表心房电活动、心房传导时间、心室除极、心室除极完成、心室复极等。
4、窦性心律是正常的，但不代表就是正常心电图
(1)窦性心律是正常的：前面提到过正常人心脏跳动的起源点在于窦房结，所以称之为窦性心律。心电图报告上提示窦性心率只能说明心脏电冲动的起源点是正确的。
(2)窦性心律不一定代表正常心电图：心电图上能反应出来的不仅仅是心电冲动起源，还包括心脏节律、心脏传导、心脏肥厚、心肌缺血等多方面问题。比如下面这个心电图，确实是窦性心律电冲动发出的位置没错，但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。
总结，“窦性心律”到底正常吗？这样看：如果心电图报告只写了“窦性心律”这4个字，那可以放心，应该就正常的，如果有别的异常医生会写出来的。如果除了“窦性心律”这4个字以外，还有别的描述，那就要逐条看，咨询医生，结合临床症状、其他检查等才能判断。