窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2022/11/12 19:43:00

很多朋友都问王医生心慌、心跳快能不能吃点倍他乐克?

王医生说:在没有弄清楚心慌原因之前,没有弄清楚心跳快之前切莫乱吃药。

病例1:周大娘,61岁,平时没有任何慢性病,1个月前自觉心慌,不知道从哪听来的方法说心慌可以吃点倍他乐克。于是大娘就自己买的倍他乐克开始服用,心慌的症状没有明显减轻;但逐渐出现乏力的表现,今天上午在去菜市场的路上突然出现眼前发黑,差点摔倒,邻居给送到就近的诊所,做了一个心电图提示窦性心动过缓,心率42次/分。

听完大娘的描述,王医生给大娘开了住院证,说:“住院观察还是有必要的,但是不是需要起搏器治疗,我们还是要观察,因为目前心率慢有可能就是吃倍他乐克引起的,我们先停药,再做一点检查,并观察停药后的心率,倒不一定要装起搏器。

经停药后,患者心率逐渐恢复到60次,无需起搏器治疗。

这个病例告诉我们心慌不一定是心跳快,还有可能是心跳慢造成的,一旦吃倍他乐克只会让心跳更慢,会发生生命危险。

病例2:郭先生,69岁,冠心病、心衰,平时心跳70次,最近一直心跳90-次,于是自己就加倍他乐克,结果心跳没下来,发生率急性左心衰,差点要命。

因为心衰家中的时候,心率会自我保护性的越来越快,这叫代偿机制,这时候只能纠正心衰后,心率会逐渐减慢,但如果家用倍他乐克就是强行把心率压下来,只会加重病情。简单理解好比一个人掉进河里了,本来正在挣扎,倍他乐克这时候就相当于把他再次按进水里。

这个病例告诉我们虽然倍他乐克能降心率,甚至是治疗心衰的基础,但一旦要弄清楚再用,否则会适得其反。

心慌、心跳快怎么办?

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