窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 22:46:00

听说过“空调被”,听说过“空调病”,有没有听说过“空调肺”?在眼下“上蒸下煮”的日子里,医院呼吸内科王世强副主任中医师来提醒大家了:当心“空调肺”!

什么是“空调肺”?

“空调肺”其实就是指军团菌肺炎,罪魁祸首当然是军团菌!军团菌是一种特殊病原体,又称非典型病原体,为需氧革兰氏阴性杆菌。这种病原体一般多隐藏于空调、供水系统、喷泉、淋雨喷头、湿化器、冷却水塔等设备中,病原体随空气进入呼吸道而发病。

“空调肺”有什么临床表现?

军团菌肺炎可影响全身各个器官,典型病例前驱期以疲劳乏力、淡漠、肌肉痛、头痛、持续高热、寒战、心动过缓(高热合并心动过缓具有提示该病的意义)。早期常有无痛性腹泻、水样便,或伴有恶心、呕吐等。

军团菌肺炎呼吸道感染症状不太明显,可有轻度干咳,咳血,进展较快,出现进行性呼吸困难。神经系统症状常见,如精神异常、头痛、定向力障碍等。还可以引起心内膜炎、心肌炎,甚至休克、DIC等。这时就被空调“吹”进ICU了。

“空调肺”如何确诊?

军团菌最适合生存在40~45℃水中,有研究发现在冷水或超过55℃水中未见阳性发现。所以“空调肺”一般多发生在炎热夏季,冬天该病发生较少。“空调肺”好发于免疫力低下、免疫抑制或体质较差的老年人。

军团菌肺炎的患者,血常规提示白细胞增多,核左移,淋巴细胞减少;多数患者有低血钠、低血磷;轻微血尿、蛋白尿、肝功能异常等。所以,当出现肺炎伴有脑病症状、血尿、肝功能异常及低钠血症时,应当怀疑军团菌感染。

一句话,军团菌作案,要有作案时间(夏季)、作案对象(老年人等免疫力低下者)、作案痕迹(症状)、作案特点(具有提示意义的临床特点)、作案证据(针对性的检查结果)。

“空调肺”如何预防?

注重空调清洁。每年夏季、冬季在使用空调前要对空调进行专业清洗,尤其是家中有70岁以上老年人、慢性病病人、免疫力低下者、婴幼儿的家庭,更要注重空调清洁。空调空气过滤网最好每月清洗1次。

切勿贪凉。夏季使用空调时,切勿贪凉,一般空调温度调至26~28度为宜(室内温度26度左右最为舒适)。

定时通风。空调房间也要定时通风,一般每2小时通风10分钟。在空调房里不易连续时间过长,最好每小时要室外活动5~10分钟。

多饮水。保持咽喉部不要有干燥感,适当多饮水,可以饮菊花茶、胖大海茶或者我院自制的“甘桔利咽饮”。

及时就医。

(长图制作:郑希均)

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