窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2022/10/12 17:37:00
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「本文来源:武陵都市报」

近日,医院心血管内科为一患者成功植入主动电极心脏起搏器,这是该院首次独立完成将主动电极起博器植入术应用于临床,在渝东南片区尚属首例。该技术的成功开展,既填补了该院及渝东南片区在该项目技术领域的空白,也推动了该院心血管内科专业能力迈上一个新台阶。

67岁的郭女士2年前出现头晕、乏力等症状,近期因病情加重,出现晕厥症状。于是,家人带其到医院就诊,被心血管内科收入治疗。在详细了解患者病史并进行全面体格检查后,诊断患者为窦性停搏,此疾病因为反复心脏停搏导致反复的脑缺血以致晕厥,随时可能危及生命,单靠药物治疗无效,唯一的办法就是安装心脏起搏器。

考虑到患者病情比较危急,该院心血管内科主任王正中主任医师先为患者植入临时起博器,缓解其病情。患者情况稳定后,王正中没有放松下来,因为临时起博器的植入虽然缓解患者病情,却出现起博阈值过高,起博不稳定的情况,而且患者也不可能永远带着比手机还大的临时起搏器正常生活,所以只有植入永久起搏器才能真正地帮助患者解决棘手问题。

经过充分讨论,征得患者及其家属同意后,王正中带领心血管内科团队为患者开展了永久性心脏起搏器植入术。考虑到患者具体情况以及为了使患者术后恢复得更好,王正中决定为其植入主动电极心脏起搏器。在局麻的条件下,通过穿刺左锁骨下静脉,植入2根电极导线于右心房和右心室,测试参数稳定后,连接上起搏器埋在皮肤及锁骨下方。整个过程患者意识清醒,手术创伤小,仅用1个多小时就完成了手术。术后患者病情稳定,恢复良好,起搏器各项参数正常,解决了困扰患者已久的病痛。

据了解,埋藏式心脏永久起搏器,是目前治疗缓慢性心律失常最有效的治疗方法。传统的起搏电极称为被动电极,心室电击只能放置在右室心尖部,通过钩挂肌小梁后被包埋固定,但术后可能发生脱位,且起搏电极位置被动,起搏从心尖部开始与正常生理起搏顺序相反。而主动电极也叫螺旋电极,可以通过导线头端螺丝,将电极导线固定于心肌,并且可以根据患者的病情和生理性起搏需要放置到心房、心室相应的部位,能最大程度保护患者心功能。

王正中表示,主动电极起搏器植入难度大,临床医生需要精准的操作技巧、从实践中摸索经验不断提高植入技术,而这项技术能医院雄厚的心脏电生理技术的沉淀;在此提醒广大市民,一旦出现胸闷气短晕厥等症状,医院就诊,以免延误治疗。

据介绍,医院心血管内科是重庆市医疗特色专科,重庆市区域重点学科建设单位,重庆市心血管专科联盟副组长单位,在科主任王正中的带领下,目前已常规独立开展冠脉造影、冠脉介入手术治疗(包括心肌梗死急诊PCI)及心脏永久起搏器植入术,为冠心病及心律失常患者提供非药物紧急治疗手段。随着本次手术的成功开展,标志着该院心血管内科从此对心律失常的介入治疗迈上了新的台阶。本地患者再也不用外出求医,在家门口就可以享受到最好的治疗。(记者李艳文/图)

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科普小知识

什么是起搏器,什么样的情况需要植入起搏器?

答:心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,脉冲发生器发放电脉冲,通过导线的传导,刺激导线所接触的心肌,使心脏激动,从而达到治疗心跳过慢的目的。

正常人心脏每分钟搏动60~次。如果心脏传导系统发生异常,则可能引起心脏搏动低于60次/分,称之为心动过缓,如果您同时感觉到晕眩、黑朦、疲劳、气促,甚至晕厥,建议您尽快就医。

起搏器植入手术需要多长时间,安全吗?

答:永久起搏器植入一般1个小时左右完成,术中局部麻醉,患者基本不会感觉到疼痛。

永久起搏器植入是较为成熟的介入手术,基本不会有并发症的发生。

搏器的植入会影响正常生活吗?

答:不会。起搏器植入急性期(一般三个月)后,患者就能像普通人一样的生活、工作。除了要可能受一些外部强电场或磁场影响,普通家电不会影响起搏器的正常功能。

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