什么是长程动态心电监测?
ECG是electrocardiogram的缩写,意思是心电图,指心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形,是临床最常用的检查之一。
相较于常规心电图十几秒的检查,长程动态心电监测可以在连续24小时甚至更长时间内实时监测和记录人体心电活动,并借助软件系统进行分析处理,以发现常规心电图不易发现的心律失常,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。
为什么需要长程动态心电监测?
心律失常常有突发突止、持续时间短、发作无规律等特点,发作时间一般不会持续一整天,在某一时刻进行的常规心电图检查往往难以捕捉到阵发性心律失常,比如心动过缓、心动过速等。而其他例如房颤、房性早搏、窦性心律不齐、逸搏等心律失常,因为发作症状不明显,所以容易被忽视,造成病情恶化。
长程动态心电监测可以捕获常规心电图不易发现的偶发性、短阵性心电异常,对各类心律失常病症进行病情筛查与分析,明确心律失常的类型、发生频率以及风险程度等,以便开展针对性治疗和对治疗效用的评估与指导。
进一步探究长程动态心电监测的适用对象和适用场景后会发现,健康人群在某些环境或状态下,也有必要接受长程动态心电监测,实时监测心脏健康状态。比起传统的院内检查,动态心电监测对环境的包容性更高,能满足人们在日常生活、工作、甚至运动场景中兼顾健康与安全监护的需求。
哪些人群需要长程动态心电监测?
首先,心律失常疾病患者是长程动态心电监测的主要监护对象。从确诊前的心律失常筛查,到确诊中的病情发展跟踪,以及治疗后的效果评估,都需要进行长程动态监测。通过24小时甚至7天的持续监测,可以实现及早发现潜在病情,动态跟踪病情变化,预防病情恶化风险,并对药物治疗或手术治疗的效果予以评估指导。
心率是人体生命体征中的重要参数,长程动态心率和心电监测可以实现对人体生命体征的持续观测。因此,术后康复人群也需要进行长程动态心电监测。长程动态心电监测可以帮助医生有效评估术后恢复情况和治疗效果,并据此制定下一阶段的治疗方案。
具有高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病等原发基础疾病的人群是心血管疾病的高危人群,由于原发疾病会对心脏功能造成一定危害,因此比常人更容易引发心律失常。这些人群在合并心律失常疾病后更容易发生恶化影响,有必要在日常生活中加强对心电活动的持续监测和记录。
随着年龄的增加,人们往往会出现老年性退行性变、心脏功能下降等健康问题,且许多老年人群在不同程度上患有原发基础疾病,更容易引发心血管疾病。因此,老年人群(尤其是65岁以上人群)即便是心电图检查结果正常,也建议加强长程动态心电监测。一些早期的心律失常没有明显症状,一旦被忽视将会造成严重后果。
除此之外,例如酒精、烟草、激烈情绪、剧烈运动、过度疲劳等不良生活状态,也会对心脏造成强烈的刺激或沉重的负担,因此,具有长期抽烟、过量饮酒、过度疲劳、缺乏运动、焦虑易怒等不良生活习惯人群,也是需要进行长程动态心电监测的重要对象。
运动员及运动锻炼爱好者也可以根据需要进行长程动态心电监测。基础心率的高低决定着人体对运动强度的适应程度,同时,运动节奏也会影响心率变化。运动员及运动锻炼爱好者可以根据动态心电监测结果控制运动节奏,合理调配体能,既能提高运动效率,也能有效保障运动安全,避免因心脏负荷过大而造成损伤、猝死的悲剧。
哪些场景可以开展长程动态心电监测?
除了遗传性和生理性因素,病理性和医源性因素也是导致心律失常的重要原因,因此,在医院各个科室对各类病症的诊疗过程中,都有可能涉及心律失常的防范与诊疗。
举例来说,全身性系统疾病、电解质紊乱、手术影响、麻药刺激、药物治疗、病毒感染、酸碱失衡、妊娠因素等都可能在不同程度上引发心律失常,因此在心内科、急诊科、普外科、内分泌科、康复科、呼吸科、感染科、妇产科、精神科等科室,都存在长程动态心电监测临床应用的必要性。
动态监测的价值往往体现在院外的长时间连续监测之中。疑似患有心律失常或其他心血管疾病的人群,可以在日常生活中进行长时间连续监测,有助于在病情发生的第一时间捕捉到异常心电信号,为临床诊疗提供重要依据。
心联互通单导心电记录仪可7*24小时连续监测心电活动,并支持十余种心律失常病症的筛查与检出预警。同时优化防水等级和抗干扰性能,使得设备在洗澡、运动等各类生活场景下,都能保持精准的数据采集与分析功能。
哪些症状需要做长程动态心电监测?
一般来说,心律失常患者容易出现心慌、心悸、头晕、乏力、气促、胸闷、胸痛、黑朦、多汗等不适症状,严重者甚至会发生四肢发冷、心绞痛、抽搐、晕厥、昏迷等。如有类似情况,需要使用长程动态心电监测来详细观察心电变化,以便精准捕捉异常心电数据,早预防、早发现、早治疗。经研究表明,采用14天长程可持续心电监测模式,在单次检测中诊断出心律失常的准确率高达99%。
有些患者从未有过心脏不适,但在睡眠过程中有胸部憋闷的感觉,也建议使用长程动态心电监测观察分析睡眠期间的心电活动情况,如有异常及时就医。
如经诊疗确诊患有窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性停搏、室性早搏、房性早搏、逸搏等心律失常,但属于轻症或无症阶段,也应进行长程动态心电监测,实时追踪病情变化,避免突然恶化的风险。
怎样开展长程动态心电监测?
购买并佩戴心联互通单导心电监护仪,根据产品操作说明安装电极片,将电极片贴于左侧锁骨下方两指处,即可轻松佩戴,实现动态心电数据采集与记录。心电数据将同步传输至患者端、家属端、医生端、省级监护中心、企业大数据中心、医院监护中心,在手机APP上即可查看实时数据和分析报告,实现动态心电的自我监测和主动管理。医院专业医生远程监护,出具专业的监测报告,进一步提高了动态监护的专业性和时效性。
长程动态心电监测适用于所有需要心率管理的人群,无论是院内监测还是居家自检,都可以通过长程的、动态的心电监测设备,实现心律失常疾病筛防与日常健康管理的目的。
健康掌握在每个人自己手中,主动学习与