窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2022/9/4 18:24:00
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年12月20日,下午14:53,我院急诊医学科收治一名2岁10个月男童,家属代主诉该男童可能在14:00左右在家误食了10余片降压药(硝苯地平控释片,含量30mg/片),经急诊医学科接诊后立即对患儿进行洗胃,但效果不佳,遂转入我院儿科病房,入住后,经多学科专家会诊,建议先为男童进行催吐、导泻、补液等治疗,但是效果仍不理想。

此时孩童精神状态较差,药效在体内24小时持续不断释放,硝苯地平控释片属于地平类降压药,是临床上常用的一线降压药,误食过量容易导致中毒,严重中毒时可引起意识障碍甚至昏迷、血压下降、心动过速或心动过缓性心律失常、高血糖、代谢性酸中毒、低氧血症、心源性休克伴肺水肿等症状。每多耽误一分钟,都将为病情增加一分风险,为了尽快稳定病情,药学部娄鹏举主任建议尽快确定体内药物数量和具体位置,如果药物在胃肠道里,建议可通过做无痛胃肠镜手术取出药片,避免因药片在24小时内持续释放大量药物而引起严重后果。

术中

病情紧急,家属听取建议后立刻带着患儿到了医学影像科做腹部CT扫描检查,通过检查,确认误服药片在胃底滞留8片、升结肠3片,共11片。随即联系好消化内科内镜室,于当晚21:00左右将患儿转入内镜中心做无痛胃镜治疗。在超声科班莹莹主任、影像科许韶远主任的支持下,医务科王纪伟主任、麻醉科谢星彤主任的密切配合下,消化内科医师李威通过无痛胃镜技术于21:30成功将滞留并黏附于患儿胃部的8片硝苯地平控释片全部取出,随后转入儿科病房密切观察,并进行后续的对症治疗。另外3片药物在结肠内,经专家诊断可自行排出。目前患儿生命体征平稳,医院多学科团队积极协作,积极应战的救治效果表示满意,并深表谢意!

无痛胃镜进行中患儿体内取出的药片

事情有惊无险地度过,但也给广大家长们敲响了警钟,家里有孩童,一定要时刻看紧,家中的药品、刀具等尖锐物、易燃易爆物、插排等带电物品、腐蚀性液体等危险品一定要管理好,放置在孩童无法触碰到的安全区域,用过之后要及时整理并保管好,切勿因一时疏忽酿成严重后果。

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