前两天，老王在家族群收到标题为“低钠盐是送命盐，尤其是高血压患者一定要少吃！”的文章，他心里一惊，自己患有高血压多年，而家里做饭从来用的都是“低钠盐”，医院寻求了医生的帮助。
医生解释道：“只要是肾功能正常的普通人，几乎不会发生高钾血症，除非你把低钠盐当饭吃；但要注意，肾脏功能异常的患者、服用降压药的高血压患者不宜食用低钠盐。”那么为什么服用降压药的患者不宜食用低钠盐呢？
高血压患者，要限制“钠”的摄入
日常食用盐的主要成分是氯化钠，钠离子和氯离子主要存在于细胞外液中，而钾离子则主要存在于细胞内液中，正常情况下这些物质在体内维持一个平衡状态。
当细胞内外液内的钠离子元素增多、细胞内外钠离子浓度梯度加大时，细胞内的钠离子也会随之增多，随后引起细胞肿胀。
小动脉平滑肌肿胀后会给身体带来两方面的影响，一是会导致管腔狭窄，外周阻力加大；另一方面会导致小动脉对血液内的缩血管物质反应增加，引起小动脉发生痉挛，使得血压增高，所以高血压患者在日常需要限制钠元素的摄入。
对于高血压患者而言，日常食用低钠盐是个非常不错的选择，低钠盐中氯化钠含量降低了30%左右。且其中含有一定钾元素，钾的作用是促进钠的排出，以此来起到降血压的作用。
需要提醒的是，部分降压药会增加高血压风险，常见的可能会引起高血钾的药物有：血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、保钾利尿剂等。
这些药物主要是通过直接、间接抑制肾上腺盐皮质激素醛固酮的排钾作用，或是抑制肾小管钠钾交换而升高血钾。服用这些药物的患者，日常要谨慎服用低钠盐，高血压合并肾功能衰退的患者更应该要慎重。
对于高血压患者而言，日常的饮食有不少需要注意的地方，在服用降压药的同时，如果还吃这些食物的话，很可能会降低疗效并给身体带来一些不利影响。
吃降压药时，要注意这些食物不能吃
此外，心血管医生提醒，除了注意上述的说的食物外，服用不同类型的降压药，也要注意一些食物的禁忌。
·地平类→西柚柚子类的不能吃
西柚柚子类水果内富含呋喃香豆素，这个物质在进入体内后很可能会影响到肝脏内细胞色素酶PA4，这个细胞酶的主要作用就是代谢地平类药物。服用地平类药物的同时吃柚子和可能会产生药物蓄积，引起一些不良反应出现。
·沙坦类普利类→高盐食物不能吃
高盐饮食会降低沙坦类药物、普利类药物的降压疗效，在低盐饮食时会让这两类药物的降压效果明显得到改善。当然了，一些从事重体力劳动、大量流汗的人群，则可以适当的多吃一些盐分，这类人群要特殊对待。
·美托洛尔普通片餐前吃
一些医学研究显示，美托洛尔普通片如果和进餐当时和进餐同时使用的话，有可能会增加心率慢、慢性心率失常发生的几率，所以建议要在餐前服用该药物。
·利尿剂→嘌呤高的，低血钾食物不能吃本身这个药物容易引起尿酸升高，在吃药的同时还吃高嘌呤饮食，非常容易导致尿酸持续升高。除了注意嘌呤高的食物以外，还要注意减少摄入低血钾食物，服用利尿剂的同时要注意检查血钾水平，避免出现低血钾的现象。
哪些降压药不能搭配着吃？
首先，同类的降压药不能合用，如地平类药物和地平类药物、沙坦类药物和沙坦类药物不能合用，
其次，普利类药物和沙坦类药物不能一起合用，因为二类药物的作用机制相似，合用不能起到更好的降压效果，还会明显增加副作用。
还有就是普利类药物、沙坦类药物不能和洛尔类一起合用，也是因为这些药物之间的作用机制相似，联合使用虽说不会明显增加副作用，但是降压效果很差，
最后，洛尔类药物不能和地尔硫卓、维拉帕米两种药物合用，这两类药物和洛尔类药物合用很可能会引起心动过缓甚至是心衰。
在临床上比较理想的联合用药方案有：利尿剂+沙坦类药物、利尿剂+普利类、利尿剂+钙拮抗剂、钙拮抗剂+普利类、沙坦类+钙拮抗剂、钙拮抗剂+β受体阻断剂。
这些方案可以使得血压控制得更加理想，但是需要在专业医生的指导下进行用药，切记不要自行服药！
参考资料：
[1]《服降压药期间，可以食“低钠盐”吗》.大众医学.陶波
[2]《哪些降压药不能搭配着吃？》.健康时报..4.12
[3]《降压药的联合应用，建议收藏！》.药评中心..9.1
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