美托洛尔是甚么？
即日咱们来聊聊这个不能瞎掰的药是——美托洛尔。
美托洛尔属于诊疗高血压的五大类药物之一——β受体阻断剂药物，可用于高血压的单药诊疗或高血压兼并心绞痛、心力枯竭的一线诊疗[1,2]，也可用于心肌梗死、肥厚型心肌病、自动脉夹层、心律反常、甲状腺性能亢进、心脏神经官能症的诊疗[3]等等。
美托洛尔尽管用场多多，但有一个较罕见的不良反响，即是心动过缓。为了防止或淘汰这一不良反响的产生，美托洛尔片的剂量常常须要施行私人化调度，这光阴就呈现了美托洛尔非整片哄骗的处境，也就有了“美托洛尔能掰两半吗？四半、八半呢？”等题目。为了答复这些题目，让咱们先来把美托洛尔扒一扒。
问
美托洛尔有哪些剂型？
答
今朝国内商场上美托洛尔的剂型有两种，一种是美托洛尔片剂（临床上常称为“平片”），另一种是美托洛尔缓释片剂。
平片暖和释片由于制备工艺不同，血药浓度和做历功夫也有所差别。缓释片血药浓度的峰值显然低于同剂量的普遍平片，但较平片更安稳，做历功夫也更长，譬喻虎魄酸美托洛尔缓释片，做历功夫可超出24小时[3]，常常逐日一次用药，相对便利。
问
美托洛尔也许掰吗？
答
关于美托洛尔片，普遍片剂常常觉得是匀称搀和的，也许遵循方剂表面的切痕直接用纯洁的用具（如切片器等）或用手掰开，前者更卫生、更确切。
关于美托洛尔缓释片，不同的缓释制剂厂家采纳的制备技艺不同，须要从阐明书中详细领会其机关构成，或咨询专科的药师，切忌自行随便切分。比如：虎魄酸美托洛尔缓释片（商品名：倍他乐克），采纳的是微囊化颗粒技艺，可顺着药片上的切痕掰出临床须要的剂量。而酒石酸美托洛尔缓释片，按请求是不能掰开的。
??除了掰两半，四半也也许吗？
《β受体阻碍剂在高血压运用中的行家共鸣（）》发起一切病情相对安稳的左心室射血分数升高的心力枯竭患者，可采纳虎魄酸美托洛尔缓释片，肇端剂量宜小。在其阐明书中对心性能Ⅲ-Ⅳ级的安稳性心力枯竭患者，保举的肇端用量是11.mg，这就须要患者按方剂规格去掰两半、四半乃至八半以后服药。在虎魄酸美托洛尔缓释片中，每个微囊颗粒都是一个自力的贮库单元，掰开药片不会致使微囊颗粒被摧残，但谨记不能嚼碎或压碎哦，免得微囊被摧残后药物释放过快，致使不良反响加剧乃至毒性反响。
我国今朝商场上美托洛尔的剂型、规格以及罕用剂量
方剂称呼
规格
(mg/片)
罕用
剂量[4]
能否
自行切片
酒石酸美托洛尔片
25
12.5~mg
2次/天
是
50
酒石酸美托洛尔
缓释片
25
25~mg
1次/天
否
50
虎魄酸美托洛尔
缓释片
23.75
23.75~mg
1次/天
是
47.5
95
小贴士
1.假设持久哄骗美托洛尔，不管是片剂依然缓释片，假设须要停药，须逐步淘汰剂量，特别是冠芥蒂病人，骤停药可致病情恶化，呈现血压反跳性抬高、头痛、焦炙及心绞痛、心肌梗死或室性心动过速等撤药归纳征呈现[4,5]。
2.在职何典型的手术以前，应通知医生正在服用美托洛尔。
参考文件：
[1]中华医学会.高血压下层调理指南(理论版·)[J].中华全科医生杂志,,18():-.
[1]中华医学会意血管病学分会;中华血汗管病杂志编纂委员会.华夏心力枯竭诊断和诊疗指南[J].华夏适用墟落医生杂志,(4).
[3]酒石酸美托洛尔片阐明书，虎魄酸美托洛尔缓释片阐明书
[4]施仲伟，冯颖青,王增武等.β受体阻碍剂在高血压运用中的行家共鸣[J].华夏医学前沿杂志（电子版）,,11(4):29-39.
[5]《华夏高血压防治指南》订正委员会.华夏高血压防治指南年订正版[J].心脑血管病防治,,():1-44.
撰文/史晨洁
稽核/铭耀
排版/张佳依
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