近日，一名中年男性在家再次突发严重胸闷、心悸，大汗淋漓，医院急诊科接诊后迅速赶至现场，快速诊断为“室性心动过速”，紧急启动胸痛中心相关科室联动机制，第一时间为患者转复，最终由心内科成功为患者植入埋藏式双腔心脏转律除颤器（双腔ICD）。目前患者状态良好，已康复出院。此为我院胸痛中心“多学科团队协同救治”联动体系的又一成功案例，充分彰显了我院国家级胸痛中心的硬核实力以及心血管内科的水平。
6月19日傍晚，52岁的江大哥像往常一样，饭后散步完回家，上楼梯时突然感觉胸口一紧，随即心慌得厉害。他结合此前曾有过相似症状，并发生过2次晕厥的既往史，意识到可能是心脏病又发作了，于是赶紧拨打。我院急诊科接指令后即刻出车，医护人员到场后发现患者面色苍白，大汗淋漓，心律达次/分，血压93/60mmHg，马上为患者行心电图检查，心电图显示持续性室性心动过速。医护人员意识到患者病情的严重性——这种心律失常属于恶性心律失常，处理不及时随时可能危及患者生命。
首份院前心电图
医护人员立即现场处置并成功转复，同时将病人的情况及心电图上传至我院胸痛中心工作群请求快速会诊，共同制定救治方案。在保障安全转运的前提下，医务人员尽快将病人转运回院，全力为其争取宝贵的救治时间。
入院后患者却出现“窦性心动过缓”，心率最慢时每分钟30余次，血压下降，详细询问病史，患者既往两次晕厥，平时心率偏慢，曾于上月在外院行冠脉造影排除冠心病。心内科主任赵华云、心脏介入室主任罗智敏查看患者后分析：患者可能为致心律失常性心肌病，其既往的多次晕厥考虑与恶性心律失常有关，随时可能再发作并危及生命。而患者心率偏慢，考虑合并病态窦房结综合征。针对患者病情，心内科制定了先急后缓的治疗方案：立即置入临时起搏器提升心率，稳定患者生命体征，其后再植入一款具有除颤及起搏功能的埋藏式双腔心脏转律除颤器（双腔ICD），提升心率的同时具有防猝死功能。
6月20日罗智敏、胡智超主治医师为患者行临时起搏器植入术。3日后彭毅副主任医师、黄延芳医师为患者行埋藏式双腔心脏转律除颤器植入术（双腔ICD）。术后患者心率恢复正常范围，生命体征平稳，目前已康复出院。
回院后院内复查首份心电图
彭毅指出：此患者具有高猝死风险，心脏转律除颤器是目前预防心脏性猝死的有效治疗手段，能在几秒内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性心律失常的猝死发生率，相当于为患者请了一个24小时续航守护生命安全的保镖。
为患者行ICD植入术（资料图）
双腔ICD植入后影像
患者出院前与医护人员合影
赵华云表示：此患者的成功救治标志着我院对心律失常急危重症的救治水平上了一个新的台阶。我院心内科具备冠脉介入及心电生理手术的完备系统，目前已熟练开展各种心律失常疾病的射频消融手术及起搏器植入术等。心内科将一如既往地为患者提供集冠脉介入、心电生理、心衰管理、高血压达标、心脏康复于一体的全方位心血管疾病诊疗服务，在高质量发展路上不断迈上新台阶。（点击文末“阅读原文”可进入挂号页面）
来源：心病科（心血管内科）医院全媒体团队出品点分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇