2月28日傍晚,医院北院区急诊科接到“一位病情危重患者马上到达急诊科……请做好抢救准备!”
瞬间,急诊科每一位值班人员都打起了百分百精神,做好一切接诊患者的准备。
患者一到急诊就被迅速送至抢救室。此时患者意识丧失、呼之不应、全身湿冷,血压60/40mmHg,心电图示窦性心动过速,初步诊断患者为:心源性休克。
急诊科李炳强医师针对患者病情,立即下达抢救医嘱。为患者建立静脉输液通路,应用升压、抗休克等抢救药物治疗,经过十几分钟的抢救,患者血压逐渐升至90/60mmHg。
随后,李炳强医师仔细询问家属患者的病史后,得知:患者约18小时前在家中无明显诱因,是突然出现胸闷、恶心、呕吐等症状。在附近诊所输液治疗后,发现患者病情不但没有减轻,反而越来越严重,家属这才拨打了医院的急救电话。
针对患者的病情,医院组织心脏病重症监护室、心内科、内分泌科、中医科、普外科、消化内科等多学科会诊,研究治疗方案。通过治疗,患者生命体征趋于稳定。
这时,我们又得到消息:患者老伴因言语不清、肢体活动不灵1.5小时,于3月3日上午9:00左右入住医院神经内科一病区。神经内科一病区主任郑树旺仔细询问患者病史,得知患者家中存放有溴甲烷,结合患者配偶及孙女均出现呕吐等相关症状,考虑溴甲烷中毒可能性大。
于是,郑树旺主任立即请急诊科王虎、董海海主治医师会诊,诊断结果为:溴甲烷中毒合并中毒性脑病,并第一时间医院急诊中毒科菅向东主任会诊,菅主任与我院诊断结果完全一致,认为病人中毒症状较深,预后不良甚至有生命危险,治疗刻不容缓。
家属了解病情后,积极配合,同意将患者转至我院中毒中心进行专业化治疗。经过激素冲击、营养神经、改善循环、促进溴排泄、防治并发症等一系列个体化治疗和急诊科医护人员的共同努力,老两口于3月24日康复出院。
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安丘医院中毒中心
安丘医院中毒中心成立于年3月,隶属于急诊科,主要承担全安丘市及周边地区中毒事故的诊疗处置及抢救工作。
中心每年约接诊中毒患者余例,主要包括杀虫剂、灭鼠剂、除锈剂、安眠药及各类吸入性气体等引起中毒的患者。
中心自成立以来,通过呼吸机支持技术、血液净化技术、高压氧治疗等特色技术,成功救治安眠药中毒例、除草剂中毒例、杀虫剂中毒例、灭鼠剂中毒84例、一氧化碳中毒例、其它类中毒65例,救治成功率达97%。
中毒中心部分医师简介
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安丘医院急诊科
科室诊疗范围包括各种心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、急慢性中毒、腹痛、急性创伤、烧伤、多发伤、复合外伤、重型颅脑损伤、休克、喉梗阻、气管支气管异物及各种突发公共卫生事件。年,科室重点开展了小儿气管支气管异物取出术等新技术。
近年来,安丘医院高度重视急诊急救专业的发展,先后派出优秀年轻医师到济南、上海、医院进修学习,不断提升急危重症救治能力,成功开展了急诊PCI支架植入术、急诊溶栓取栓术、急诊气管支气管异物取出术等急诊急救技术,医院急危重症救治水平。
供稿:董海海
编辑:肖迪
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