金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。
这个方子的前6味药,就是大家所熟知的六味地黄丸的组方。在此基础上,增加桂枝和附子就变成了金匮肾气丸。多年来,金匮肾气丸在临床上得到了广泛应用。它至少有18种新用途。
冠心病
01
“冠心病”“心绞痛”属于中医的“胸痹”“心痛”“真心痛”范畴,金匮肾气丸具有补肾气、利水化饮的功效,可有效地治疗此病。
基于金匮肾气丸通阳作用,临床还可用于治疗缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。
用法:每日2次,每次1丸。
骨痨(骨结核)
02
内服,每次9克,口服2次或用本品原方水煎服,治疗骨痨能取得较好疗效。
慢性心力衰竭
03
慢性心力衰竭是临床常见病、多发病,主要特点是呼吸困难、水肿和乏力。
用法:金匮肾气丸汤方附子辛温大热,温肾暖土以助通阳;桂枝温通心阳、化气利水;茯苓、泽泻益气健脾、导水下行,临床应用时可加用苍术、薏苡仁以增强益气健脾利水之功;牡丹皮凉血化瘀,可加用薤白、檀香之类增强行气活血之力;地黄、山茱萸、山药颐养先后天之阴液,培元固本,滋阴通脉,全方温补肾气、通阳利水之功效凸显。
白内障
04
据临床统计老年性白内障服用本品有60%的患者视力得到提高,20%的患者能保持原来的视力不变。
失眠05
多见夜难入睡,寐中不实,晨起头昏,注意力不集中,伴腰酸,舌质淡苔薄白,脉细弱之不寐者。
用法:以金匮肾气丸汤方加丹参、酸枣仁、牡蛎等治疗,收效显著。
过敏性鼻炎
06
过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,中医学认为是脏腑功能失调,主要责之肺、脾、肾三脏,外因多为风寒、异气之邪侵袭鼻窍所致。
用法:每日服2次,每次服9g,同时每日服2次气管炎咳嗽痰喘丸,每次服30粒,连续用药1个月为一个疗程。
慢性气管炎
07
慢性支气管炎是一种临床上的常见病、多发病。中医学认为,慢性支气管炎反复发作,久病及肾,肾不纳气,易于出现呼多吸少,动则喘甚等。
用法:每次服1丸,每日3次,连续用药半个月为一个疗程。
肺气肿、支气管哮喘
08
在肺气肿、支气管哮喘的缓解期或后期常表现为肾不纳气证候。临床使用金匮肾气丸治疗常获良效。
用法:可在此基础上加入补肾纳气的五味子、胡桃肉、菟丝子等,痰多可合二陈汤、三子养亲汤。
痛经09
原发性痛经见少腹坠痛,恶心欲吐,手足冰冷,头面汗出,月经延后,量少色淡,无凝血块,带下清稀,多见形体瘦弱,面色微白,肢体乏力。
用法:临床予以金匮肾气丸合温经汤加减调理。
更年期综合征
10
每服6克,日服3次(适用于肾气不固者),用淡盐汤或温米汤、或温开水送服。
口腔溃疡11
复发性口腔溃疡久治不愈者,多见面色灰白,神疲乏力,腰膝酸软,便稀尿清长,舌淡苔白,脉似洪大,按之无力,尺脉微弱。
用法:每次于饭前半小时口服,每日服3次。
胃及十二指肠溃疡
12
虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢(尤其是两足)易凉、舌质淡、脉软弱等。
用法:每次服1丸,早晚各服1次。
高血压13
脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。
用法:每次服1丸,早晚各服1次。
便秘14
中医认为,肾开窍于二阴,司开合功能。因此,肾气虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。
用法:每次1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。
腰痛15
中医学认为,腰痛多由肝肾不足、风寒袭络、经脉痹阻所致,属本虚标实,以虚为本,责之于肝肾,以实为标。主要责之于风寒湿邪及外伤瘀血。
用法:金匮肾气丸汤方合独活寄生汤加减处理,取得较好疗效。
前列腺增生
16
用法:取金匮肾气丸,每次2丸(18克),早、中、晚各服1次,温开水送服。10天为1个疗程。一般服药1-3个疗程即可。
遗尿症17
用法:每次8丸,一日3次。
足跟痛18
著名中医秦伯未指出:“足跟疼痛,虽系小疾,宜峻补”。
用法:每次1丸,每日服3次,连续用药15天为一个疗程。
19.治疗慢性腰腿痛
每次9克,日服1次,饭前服用,连服2-8周。
20.白内障
据临床统计老年性白内障服用本品有60%的患者视力得到提高,20%的患者能保持原来的视力不变。
21.骨痨(骨结核)
用本品内服,每次9克,口服2次或用本品原方水煎服,治疗骨痨能取得较好疗效。
根据古今文献记载及临床报道统计分析,将服用金匮肾气丸有效病例的临床症状按出现频次多少,分为特异性主症及一般性主症。其中特异性主症包括畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退及夜尿频数等6项;一般性主症包括水肿、足跟疼痛、小便清长、遗尿或癃闭、健忘、眩晕或耳鸣、面色苍白或黧黑、脱发及纳差等9项。
对于特异性主症,每症按病情轻重及持续时间长短计为6、4、2、0分;对于一般性主症,有是症者计为2分,无是症者计为0分。将特异主症与一般性主症的估分值累加达至24分者,即可诊断为金匮肾气丸证。
三大禁用人群及注意事项①孕妇忌服。
②肾阴不足,虚火上炎者,不宜服用金匮肾气丸。
③对金匮肾气丸及其成分过敏者禁用。
此外,服用金匮肾气丸的同时,还应注意服药期间饮食宜用清淡易消化、低盐、低脂之品。忌食腥发物及辛辣肥腻食物。
水肿及高血压者,应限制食盐的摄入,一般每日控制在2g以下,而且进水量也应适当限制。
以上内容仅供参考
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