心电图挑战心电图挑战
患者男28岁主因乏力就诊。既往体健无服药史。他的家族史值得注意的是，他的母亲有一个起搏器，他的舅舅和祖父有不明原因的心力衰竭。他有两个20多岁和30多岁的兄弟姐妹，他们没有任何健康问题。该患者心电图如下：
该心电图有何异常？
该如何分析？如何诊断？
解释：
P波(*，+)以74bpm的恒定速率有规律地出现。P波在导联I、II、aVF和V4-V6中为正。因此存在潜在的窦性节律。虽然每个QRS波前都有一个P波，但也有一些P波没有QRS波(+)，由于准时但不下传的P波(+)，导致心室率频繁停顿(长RR间期)。所有传导的PR间期稳定(U)(0.18秒)。偶然出现的未下传P波定义为II度房室传导阻滞。由于所有的PR间期都是恒定的，所以这是MobitzII型，传导模式可变为3:2和2:1。QRS时限正常。电轴是正常的，V4-V6导联中记录了轻微J点和ST段高度;这与早期复极相一致，这在年轻个体中很常见。QT/QTc间期为正常(/msec)。
这位病人的疲劳很可能是由于他频繁停顿引起的明显心动过缓的结果。在其他时候，这个速度可能会更慢。他的年龄和家族病史表明他的传导系统疾病有遗传原因。一些家族性心肌病最初表现为传导系统疾病，包括房室传导阻滞。永久性心脏起搏器的植入是有必要的。由于家族性心肌病是一种非常可能的诊断，患者将需要密切的临床监测和常规超声心动图。此外，应考虑对其兄弟姐妹进行心电图和超声心动图监测。应该考虑转到专门的基因检测中心。
Podrid心电图
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