第二章腧穴总论
一、腧穴的概念及分类
1.：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，它既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等；后世医家还将其称之为“孔穴”、“穴道”、“穴位”；宋代的《铜人腧穴针灸图经》则通称“腧穴"。需注意，虽然“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴，但具体含义则有所区别。腧穴，是对穴位的统称；输穴，是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专指特定穴中的背俞穴。
考点点拨此考点考查对腧穴概念的理解，应记住三点：腧穴是经络之气输注之点；是疾病反应点；是治疗施术点。对于腧穴的别称了解即可。
2.
腧穴的发展大致经历了无定位、定名、定位及系统分类等阶段，分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。
十四经穴：具有固定的名称和位置，且归属于十二经脉及任、督二脉上的腧穴。该类腧穴具有主治本经病证的共同作用，而归纳于十四经系统中，简称“经穴”。它们是腧穴的主要部分，现共有个。
奇穴：指既有一定的穴名，又有明确的位置，但尚未列入十四经系统的腧穴，又称“经外奇穴”，这些腧穴主治范围单纯局限，对某些病证具有特殊的治疗作用。奇穴与经络系统有一定联系，有一部分也被列入了经穴。
阿是穴：又称压痛点、天应穴、不定穴。这一类腧穴既无具体名称，又无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点作为针灸部位。阿是穴多治局部病变。其命名由唐代孙思邈首先提出。
*十四经穴[简称经穴]→共穴。
*阿是穴又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。
：人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。
*《灵枢?脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”
*《灵枢?本藏》：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”
考点点拨
这三类腧穴的特点，可从以下四个方面考虑以区别记忆：是否定位，是否定名，是否归经，各自主病特点。需重点掌握此考点。
二、腧穴的治疗作用及主治规律
1.治疗作用[近远特]：[此考点17年已将治疗作用更改为主治特点]
①：一切腧穴主治作用的共同点。指腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症。如睛明、承泣、四白、瞳子髎各穴，均能治疗眼病；听宫、听会、耳门、翳风诸穴，皆能治疗耳病；中脘、建里、梁门诸穴，皆能治疗胃病等。
②：十四经腧穴主治作用的基本规律，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅治局部病症，还治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，有的还有影响全身的作用。例如合谷穴，能治手腕部病症，又治颈部和头面部病症，还可治外感病的发热；足三里穴能冶下肢病症，还可调整整个消化系统的功能，对人体防卫、免疫也具有很大的作用。[经脉所过，主治所及]。
③：指针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双向的良性调整作用。例如针刺天枢既止泻又治便秘；内关可治心动过缓和心动过速。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，如大椎退热，至阴矫正胎位，阑尾穴治疗阑尾炎等。
*所有腧穴都具有的共同的、最基本的特点→近治作用。
*十二正经中肘膝以下经穴→远治作用突出。肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
*双向良性调节作用→同一腧穴起到两种相反而有效的治疗作用。如天枢既可止泻，又可通便；内关可治心动过速，又可治心动过缓；足三里既可加强胃运动，又可减弱胃运动。
*相对特异性→如大椎退热，至阴矫正胎位、阑尾穴治疗阑尾炎等。
2.主治规律
①分经主治：某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。
②分部主治：处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。
*四肢→分经主治为主[近治+远治]。
*头身→分部主治为主[近治突出]。
*分部主治与腧穴的位置特点有关。
*此外，各个证候之间，可以错杂出现，例如热邪中夹痰浊，气血亏虚又感外邪等，应明辨虚实，标本兼顾，有常有变，灵活运用。
三、十四经腧穴分经主治规律[★]
：①循行→经脉所过，主治所及；②本经脏腑生理特点；③个别需特殊记忆。
手三阴经
手三阳经
足三阳经
：①阳经治热病；②手阳明－下齿；足阳明－上齿。
足三阴经
*肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本。
任督二脉[总督一身之阴阳]
*督脉→阳脉之海；任脉→阴脉之海。
四、腧穴的定位方法
1.骨度分寸定位法：
骨度分寸表
真题演练
01
NX治疗咽喉病，可选用的经穴是
A.手阳明大肠经B.足阳明胃经
C.手少阴心经D.足少阴肾经
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ABD
02
下肢按骨度分寸法计算长为16寸的起止部位是（单选）
A、膝中至外踝
B、膝中至外踝上缘
C、膝中至外踝下缘
D、膝中至外踝尖
E、外踝眼至外踝
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答案：D。
解析：本题考查的是骨度分寸法的应用。腘横纹至外踝尖距离为16寸。
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03
“一夫法”是将食、中、无名小指相并，四横指的间距为3寸，其量取标准应按（单选）
A、食指远端指节横纹
B、中指远端指节横纹
C、无名指横纹指节横纹
D、小指近端指节横纹
E、以上都不是
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答案：E。
解析：本题考查手指同身寸定位法的分类，令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。
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23考研的小伙伴们
学长今年要鼓足劲了为大家准备
针灸相关知识
学长会总结一些
有趣、简单、易记的知识点
带大家一起冲！冲！冲！
最后的最后
学长希望大家能坚持往下走
我愿意陪你们尝尽考研过程中的苦
但我更愿意
看到你们成功上岸后的喜悦
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