CK注:原发于CK
0-0-0指南共识l肥胖和体重管理以预防和治疗糖尿病(全文)l0ADA糖尿病诊治标准**
CK:
关于肥胖简史可见链接:内分泌医学史l肥胖简史-专业升级版00Pro(全,M)**
关于肥胖专业可见链接:疾病导论系列l00肥胖(OBESITY)**
关于肥胖的认知:指南共识l00肥胖:结束污名化的国际联合共识声明**
CK注:以往ADA标准各版本全文译文:
指南共识lADA糖尿病诊疗标准(目录+中文译文全文链接)
指南共识l00ADA糖尿病诊疗标准(全文译文,M)**
指南共识l01ADA糖尿病诊疗标准(全文)**
CK注:0标准已有内容:
指南共识l0ADA糖尿病诊疗标准-内容修订摘要**
指南共识l糖尿病降糖治疗的药物途径(全文)l0ADA糖尿病诊治标准**
CK注:本章节更新的内容包括:
标题做了小幅修订。
已有证据表明解决肥胖问题的重要性,因为肥胖和糖尿病都会增加更严重的新冠肺炎感染的风险。
“评估”小节中除体重和BMI外,还增加了体重分布和体重增加模式及历史体重轨迹的概念。
“饮食、体育活动和行为治疗”小节添加推荐8.1及其相关文本讨论,缺乏明确证据表明膳食补充剂对减肥有效。
对“减肥医疗器械”小节进行了修订,增加了关于新批准的口服水凝胶的更多信息。
推荐8.1已经过修订,纳入了行为支持和代谢状态的常规监测。
增加了关于减重手术后低血糖症、其原因、诊断和管理的新推荐(推荐8.)和讨论。
表8.(FDA批准的治疗肥胖的药物)已更新,增加了司美格鲁肽。
指南共识l0lADA糖尿病标准l08
肥胖和体重管理
预防和治疗糖尿病
编译:陈康
有强力且一致的证据表明,肥胖管理可延迟从糖尿病前期向型糖尿病的进展(1–5)并且在治疗型糖尿病(6–17)方面有很大获益。在型糖尿病伴超重或肥胖患者中,适度的体重减轻可改善血糖控制并减少对降糖药物的需要(6–8),并且更强化的饮食能量限制可显著降低A1C和空腹血糖并促进持续的糖尿病缓解(diabetesremission)至少年(10,18–)。代谢手术可显著改善血糖控制,通常可促成缓解糖尿病、改善生活质量、改善心血管结局和降低死亡率。众多研究表明,肥胖和糖尿病都会增加更严重的冠状病毒疾病(新冠肺炎)感染的风险,这进一步强调了解决肥胖问题的重要性(–6)。本部分的目的是为型糖尿病患者的肥胖管理提供循证建议,包括行为、药物和手术干预。本节重点介绍成人肥胖管理;有关老年人和儿童肥胖的进一步讨论,请分别参阅第1部分“老年人”(