这是一位32岁女性患者的体表心电图,因反复心悸就诊。从体表心电图看,V1导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波宽大直立,且伴有切迹,提示左上肺静脉起源。但是I导联为深倒置的P波,提示病灶起源为邻近的左心耳。相关知识:如何利用P波形态判断房速的起源点?
通过三维标测的方法,最终证实该患者房性心动过速起源的位于左心耳前基底部。如下图:
左心耳前部和心内膜三维图像,最早激动点(红色标记)位于左心耳前基底部,并由此向外扩散。
知识点
局灶性房性心动过速的消融靶点位置
▲熟悉解剖结构,