今天学习6位中医前辈们运用附子的独特经验。
1吴康衡经验
《名中医论方药》
临床用附子15~60g，常用以下配伍：
配大黄、炮姜、党参，治慢性肾功能不全。
配肉桂、淫羊藿、巴戟天，用于激素治疗减量过程中或停药后，以防复发。
配芍药、生姜、白术、茯苓，治慢性肾炎、肾病综合征属阳虚水肿者。
配桂枝、人参、丹参，治慢性充血性心力衰竭，心悸，尿少身肿者。
吴康衡认为，附子有毒，入药必须使用炮制后的附片，煎药时间必须在30分钟以上。
经临床验证，本药对多种肾脏疾病有显著疗效，可用于激素的替代治疗，其动物实验表明，它有保护动物肾上腺，并促进肾上腺皮质激素分泌的作用。
2何少山经验
《名中医论方药》
临床用附子3~10g，常用以下配伍：
配黄芪、炮姜、生地炭、丹皮、鹿角霜、生龙骨、煅牡蛎，治阳虚型血崩。
配肉桂、当归、川芎、熟地黄、仙灵脾、肉苁蓉、胡芦巴、小茴香，治宫冷不孕及肾阳不足之月经不调、闭经。
配桂枝、干姜、香附、当归、川芎、吴茱萸、枳壳、乌药，治阴寒内盛、气血凝滞之痛经。
配黄芪、白术、诃子、肉桂、浮小麦、绿豆衣，治产后自汗不止，便溏。
何少山认为，附子辛热雄壮，逐阴回阳，无所不至，对阴盛阳衰之证，救急有破阴回阳之功，缓治有益火消阴之效，故适用于一切沉寒痼冷。只要辨证得当，暑季但用无妨。
3汪朋梅经验
《名中医论方药》
临床用附子3~5~10g，常用以下配伍：
生附子10g（先煎），配干姜、炙甘草，治虚脱，再加人参，治利止而脉沉不复及心力衰竭。
生附子10g（先煎），配桂枝、白芍、炙甘草，治卫阳衰微；再加当归、黄芪，治产后营卫大虚，久汗不收。
生附子10g（先煎），配麻黄、细辛，治里阳衰微，太少两感。
生附子10g（先煎），配苍术、防己、防风、羌活、独活、熟地黄、白芍、白术、桂枝、牛膝、杜仲、黄芪，治风寒湿痹；剧痛者再加川乌5g（先煎）、制草乌5g（先煎）。
生附子10g（先煎），配肉桂，治真寒假热证。
生附子10g（先煎），配白术、白芍、茯苓、生姜，治少阴腹痛，小便不利，心悸，阳虚水泛证，心阳阳衰证及过汗伤阳之证。
生附子10g（先煎），配大黄、桂枝、桃仁、红花、牡蛎、柏子仁，保留灌肠，治慢性肾衰竭。
熟附子配人参，治面色苍白，自汗喘逆，四肢不温，亡阳脱液之证，常用于心衰。
熟附子配党参、白术、干姜、炙甘草，治阳虚里寒之慢性结肠炎。
熟附子配大黄、黄连、黄芩，治邪热有余，阳气不足，心下痞满，恶寒汗出。
熟附子配熟地黄、山萸肉、山药，治命门火衰、虚火上浮之目赤唇裂，肢冷水肿，腰膝酸痛，少腹拘急，小便不利或反多。
熟附子配阿胶、黄芩、生地黄、白术、炙甘草、灶心土，治脾不统血之便血、呕血。
熟附子配大黄、细辛，治冷积。
熟附子配茵陈、干姜，治阴黄。
熟附子配肉桂、乌梅、细辛、川椒、干姜、党参、黄连、黄柏、当归，治蛔厥。
熟附子配龙胆草，治湿热未清，肾阳已虚之慢性肝炎。
熟附子配仙灵脾、肉苁蓉、熟地黄、山萸肉、黄芪、川牛膝、杜仲、夏枯草、滁菊，治血压居高不下，阳虚症状明显之高血压。
汪朋梅认为，回阳救逆、散寒止痛宜选用生附子，温补命火宜选熟附子，二者均应先煎，生品尤应先煎1小时以上，也可与甘草、生姜同煎，以减其毒。
服药后肌肤、脘腹温温然，是正常现象，可继服之。
如有咽痛、燥渴、鼻衄，虽非中毒，但可能辨证欠准确，应立即停用，采取补救措施。若感唇舌麻痒，痛觉消失，咽燥腹痛，脉搏奇慢，其或抽搐昏迷，属中毒现象，应立即抢救。
关于附子的用量，个体差异也是值得注意的，有人比较敏感，有人耐受药力很强。
然附子毕竟药性猛烈有毒，宁可先用小量，也勿初予大剂，通常以3~5g为宜，确系病重药轻，可逐步增量。
4张云鹏经验
《名中医论方药》
临床用附子3~90g，常用以下配伍：
附子10~15g，配党参、当归、熟地黄等，治气血两虚的再生障碍性贫血。
附子30g，配干姜、炙甘草、黄精，治肾阳不足的低血压症。
附子15g，配代赭石、蛤蚧，治肺肾两虚的肺心病。
附子10g，配茯苓、苏子等，治阳虚咳喘。
附子90g，配肉桂、葶苈子、茯苓等，治心肾阳虚的风心病、心衰并发肾衰。
附子15~30g，配桂枝、细辛等，治阳气衰微，脉沉迟的病态窦房结综合征。
附子10g，配白芍、木香等，治脾肾阳虚的胃痛。
附子30g，配干姜、白术等，治脾肾阳虚的泄泻。
附子10~15g，配白术、乌梢蛇等，治风寒痹证。
附子30g，配大黄、桃仁等，治阳虚浊阴上逆的尿毒症。
附子10g，配麻黄、生石膏等，治肺热阳虚的肺炎。
张云鹏认为，使用附子时应注意耐药性与当地用药惯例，掌握辨证要点，注意恰当配伍。
附子可以温阳救逆，邪盛正虚时亦可以寒温并用。阳气将亡之际，用药须当机立断，方能挽回阳气于顷刻之间。
5陈益群经验
《名中医论方药》
临床用附子6~15g，常用以下配伍：
配麻黄、鹿角胶、全虫、当归、熟地黄、黄芪、雷公藤、寻骨风，治类风湿关节炎。
陈益群认为，救治重危患者虚脱厥逆，必用附子，可回阳救逆，转危为安。
6邵祖燕经验
《名中医论方药》
临床用附子3~60g，常用以下配伍：
配麻黄、党参、黄芪、当归、川芎、丹参、干姜、细辛、甘草，治心动过缓。
配丹参、桃仁、海马、细辛、当归、肉桂、银花，治血栓闭塞性脉管炎。
配白术、艾叶、茴香，治胃下垂。
邵祖燕认为，常用量3~9g，危重症可用15~30g，中毒量15~60g。且认为不宜久用。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《扶阳第一要药附子》，傅文录著，人民卫生出版社出版，.04。
三省者：
开年写得最好的文章
要么读书，要么走路；身体灵魂，必须上路
规矩（深度好文）
有福之人，具备这六种心态
曾国藩：天道酬勤，地道酬德，人道酬诚
老石更中医男科：
百年验方-专治弱精少精、阳痿早泄、不育等
古传秘方，四剂阳举，再四剂阳旺，再四剂，必能久战不败
历史上能"延年益寿、返老还少"的古方
治疗前列腺肥大的9个中药秘方
男人有六种情况导致“种子”不行，名医名方保质量
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇