窦性心动过缓

首页 » 常识 » 常识 » 湖北有名的老中医向贤德教授缓慢性心律失常
TUhjnbcbe - 2022/2/26 19:48:00


  中医治疗缓慢性心律失常是有确切的效果的,《素问》:心藏血脉之气。心气虚,在心则胸闷、气短、怔忡,在脑则头昏晕厥、神疲乏力,在脉可见迟、涩。“迟来一息至唯三,阳不胜阴气血寒。”气虚阳衰,阴寒内生,水湿不化,气滞不达,血不以行,则诸症内生,临床可出现心悸、眩晕、胸闷、气短等,本虚标实为本证的主要病机。临症可根据患者的具体证型如心阳不足证、心肾阳虚证、气阴两虚证、痰浊阻滞证、心脉痹阻证等给予对症的中药方加减组方调理,同时亦可外以针灸治疗,内服外治,其效更显。


  


  缓慢性心律失常医案一则:


  患者男,58岁,初诊诉缓慢性心律失常,胸闷气短间断发作半月余。病史:患者日前无明显诱因出现气短、胸闷,发作时无胸痛,休息后症状缓解,此后症状反复发作,每因劳累后、活动后有头晕、黒蒙症状,无意识丧失、头痛及肢体活动不利等,医院查血常规、心肌酶、肝功能、肾功能无异常。查心电图后西医诊断:缓慢性心律失常,房室传导阻滞,进行阿托品试验为阳性。诊见:胸闷、气短,多在劳累后发作,头晕,双眼黒蒙,休息可减轻。舌质淡,苔薄白,脉缓。查血压/80mmHg,心率37次/分,口唇稍紫绀,心率37次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。


  辨证分析:患者男性,“年四十,阴气自半”,又劳倦过度,脾肾亏虚,阳气衰退,心阳不振,无力鼓动血脉,血脉瘀滞不通则胸闷、气短,阳气虚;清阳不能上荣于头,故头晕。劳则阳气耗伤,则劳累或活动后症状加重。舌质淡,苔薄白,脉缓均为阳气虚,寒邪凝滞之症。


  中医诊断:为心肾阳虚、寒邪凝滞所致胸痹之证,治法:益气温阳通脉,处方:大运方加减。方药组成:黄芪、附子、桂枝、升麻、桔梗、枳实、麻黄、麦冬、五味子、丹参、巴戟天等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。外以针灸治疗,针刺取穴:内关、三阴交、通里等,留针30分钟。


  二诊,针灸治疗及7剂药后,患者诉胸闷症状明显减轻,心率42次/分。患者自觉头晕消失,查舌质淡,苔薄白,脉缓。心电图:窦性心律,42次/分,二度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。上方加淫羊藿、细辛等,开中药7剂代煎服,外以针灸治疗。


  三诊,针灸治疗及7剂药后,患者面色红润,自感症状明显减轻,自觉胸中清亮,活动后稍感气短,饮食睡眠好。精神体力基本恢复正常。舌质淡,苔薄白,脉缓。查心电图:窦性心律,心率56次/分,偶发房性早搏,胸闷未再发作。病情向愈,据“中病即止”原则,可停服中草药汤剂,予上方加减改开丸剂一料做长期调理。嘱其避风寒、畅情志、勿劳累、通二便、适运动。


  


  向贤德教授简介:


  我国名老中医,主任医师,教授,医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动
  年向贤德教授坐诊时间:周二全天、周六全天


  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部


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