每天学中成药
冠心病
用
药
冠心病（CHD）又称“缺血性心脏病”，是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种心身疾病，为老年人常见的心脏病。冠心病是由于冠状动脉粥样性改变引起的，临床上主要表现为，胸闷，胸痛，心悸，心前区压榨样疼痛的，可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
心悸患者自我表述一般就是心慌、心跳厉害或整个烦燥不安、心跳不止，在临床上心悸的症状与心律失常是相关的。一般有早搏，比如：房早、室早、交界区早搏或心动过速、窦性心动过速或房扑、房颤、异位的心动过速有室上性的心动过速、室速或房性心动过速都可以诱发心悸。除了心率快外，心动过缓时心跳的感觉很强烈，患者也可以有心悸的表现。心悸的症状不一定是器质性问题，如果是植物神经失调、心脏神经官能症或焦虑抑郁症都可有明显心悸。
冠心病的患者长期服用的药物主要包括如下：
一、改善心肌缺血的药物，主要包括阝受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类的药物等；
二、预防心肌梗死、改善预后的药物，包括抗血小板药物、他汀类的调脂药物、ACEl或ARB类药物等；
三、冠心病的患者如果伴有高血压或者糖尿病，还要给予降血压药物以及降血糖药物。
治疗冠心病的中成药比较多，具体如下：
1、速效救心丸：在冠心病急性发作期，如果突然出现胸痛、心慌、心悸，以及出汗、心绞痛发作，常用速效救心丸，可以改善心脏供血，而且也可以防止血压波动，有一定的好处；
2、复方丹参片、复方丹参滴丸：如果突然出现心慌、心痛或者心悸，一般选用活血化瘀的复方丹参滴丸，效果较为理想；
3、其他药物：比如麝香保心丸、苏合香丸，均可用于治疗冠心病。平时用的比较多的是银杏叶片或者银丹心脑通，这类药大多数具有活血化瘀作用。还有些化痰、活血通络药物，比如安脑片等，这些都可以选用。
冠心病患者需要根据不同的情况选用药物，一般在急性期选用快速起效的药物，而慢性调理选择比较平稳的药物即可。
归脾丸是常用的中成药，它是有党参，白术，黄芪，龙眼肉，酸枣仁，木香，当归，远志，甘草，茯苓，大枣，生姜等共十二味中药组成，具有健脾养心，益气补血的功效，适用于食少体倦，面色萎黄，失眠健忘，心悸以及各种出血症状。
近年来经过临床实验证明和研究，本药还有不少较好的新用途，有人用归脾丸治疗气血两虚型冠心病患者31例，经服药二十到三十天后心慌，胸闷，胸痛的自觉症状消失，食欲会明显的增加，身上的淤点也会消失，心电图明显改善，患者日常生活可以完全自理。
归脾丸用法是每天两次，每次九克，半个月为一个疗程，一般一到两个疗成就可以好转或者痊愈，用药之前一定要经过医生指导才可以，不可擅自用药，以防发生意外。
归脾丸可治疗多种心脏病
摘 要：归脾丸出自宋代的《济生方》,是一种十分常用的中成药。它由党参、白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、甘草、茯苓、大枣等药物组成,具有健脾养心、益气补血的功效,适合有食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心慌心悸等心脾两虚症状的患者使用。冠心病、窦性心动过缓和阵发性心动过速、心脏神经官能症、早搏
——《求医问药》年第5期
李铭保主任医师
归脾汤联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的疗效及对心电图指标的影响
摘 要：方法收集年1月~年4月我院心内科收治的高血压性心脏病VPBs患者60例,根据随机数字表,分作观察组与对照组各30例,两组均给予原发病治疗及饮食、休息等指导,此外,对照组给予美托洛尔缓释片11.mg口服,观察组西药停服后,加服归脾汤1个月,比较两组中医症候积分及疗效、室性早搏总数、心电图指标[心率变异性(HRV)、QT离散度(QTd)、窦性心律振荡(HRT)]、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果:观察组总有效率.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);结论:归脾汤联合西药治疗心脾两虚型VPBs,可以更好改善中医症候,提高症候疗效,降低早搏次数,改善心电图指标,更利于心功能恢复。
——《四川中医》年第5期
医院血液净化科
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