窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2022/2/7 12:00:00
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「心梗」离我们有多远?能不能预防?心梗是最为大家熟知的心血管疾病,同时也是最致命的心血管疾病。在本月召开的第十四届东方心脏病学会议(OCC)的健康心动科普讲堂上,来自医院的戴宇翔教授及来自医院的罗心平教授、来自上海中医药大学附医院的樊民教授共同进行了关于心梗的全面科普。专家们不仅分享了心梗预防、治疗的干货知识,还分享了不少自己的临床心得,甚至还有“时间就是心肌”“偶尔缺血,心肌细胞就有了抗缺血的能力”等金句,接下来就跟小编一起,看看大咖们都科普了哪些内容吧!1心梗,其实就是“稻田缺水了”罗心平教授用“稻田”举例,生动地拆解了心梗的定义:罗心平教授:心肌就好比我们种的一块稻田,而心脏供血就是我们引入稻田中的水。而心梗就是突然有一天稻田的供水断了,所以稻谷就会逐渐死亡。在实际情况下,心肌细胞的死亡与心肌缺血的时间成正比,罗心平教授表示,一般而言,心肌缺血超过20分钟就会开始坏死,超过分钟后,心肌细胞大部分都已经坏死,因此在从患者发生胸痛开始2小时内,要尽早恢复心肌细胞的血供。的最重要手段,分钟时心梗抢救的“黄金窗口”。那么如何尽快开通患者的血管,使心肌恢复血供呢?罗心平教授表示,目前开通血管恢复心肌血供的方法主要有3种——

药物松解血管;

支架置入保证血流;

急诊开胸搭桥。

药物松解主要适用于血管堵塞情况不严重但是合并有冠脉痉挛的患者,急诊开胸搭桥一般适用于无法进行支架置入的患者,而介入治疗——也就是支架置入,是目前最有效的开通血管的方法。2时间就是心肌!心梗如何预防和尽早发现?樊民教授强调:时间就是心肌!——血供越早恢复,心梗患者的心肌死亡存活下来的就越多,患者预后也越好。樊民教授:预防心梗的发生应该走在识别心梗之前,而管理好心梗的危险因素是预防心梗的最好方法。樊民教授表示,绝大多数心梗都是因为动脉硬化,而动脉粥样硬化有明确的危险因素:年龄、性别、高血压、吸烟、糖尿病、胆固醇指标偏高、和脾气急躁等。而“三高”+吸烟是能够通过生活方式来实现管理的。樊民教授指出,一个具有多重危险因素的人,可能会发生动脉硬化,但通过生活方式的管理和医生的帮助,将血压、血糖、血脂控制在标准范围内,并且避免不健康的生活习惯——尤其是吸烟,就能有效预防心梗的发生。那么如果心梗已经发生了,我们要怎样早期识别,避免延误治疗时机呢?樊民教授详细解释了心梗的典型临床表现。他表示,心梗最常见的临床表现就是疼痛——主要集中在前胸,往往伴有肩膀和后背的放射性疼痛,持续时间比一般心绞痛更长,且性质更为严重;还可能伴有更多濒死的症状,如冷汗、恶心、晕厥等。同时樊民教授也提示了更多心梗的非典型症状——单纯的消化道症状、仅有肩背疼痛,胸前不痛等。对于动脉硬化危险因素较多的患者,应该警惕这些不明显的临床表现。罗心平教授指出,在发病早期识别心梗是完全可能的。

对于没有专业医学知识的普通人,首先要做的是熟悉自己的心梗危险因素,如果危险因素较多,建议半年到一年进行一次体检——心脏B超可以帮助判断有血管中是否有斑块,CT能够看出血管堵塞情况。

只要出现类似症状或时常感到胸闷胸痛,应第一时间前往最近的医疗机构进行心电图检查,避免漏诊,急诊的心肌酶检测也能尽早识别心肌的损伤情况。

3如果错过最佳救治时间,应该怎么办?在两位教授的精彩分享后,戴宇翔教授提出了一个基层医生普遍
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