药物松解血管;
支架置入保证血流;
急诊开胸搭桥。
药物松解主要适用于血管堵塞情况不严重但是合并有冠脉痉挛的患者,急诊开胸搭桥一般适用于无法进行支架置入的患者,而介入治疗——也就是支架置入,是目前最有效的开通血管的方法。2时间就是心肌!心梗如何预防和尽早发现?樊民教授强调:时间就是心肌!——血供越早恢复,心梗患者的心肌死亡存活下来的就越多,患者预后也越好。樊民教授:预防心梗的发生应该走在识别心梗之前,而管理好心梗的危险因素是预防心梗的最好方法。樊民教授表示,绝大多数心梗都是因为动脉硬化,而动脉粥样硬化有明确的危险因素:年龄、性别、高血压、吸烟、糖尿病、胆固醇指标偏高、和脾气急躁等。而“三高”+吸烟是能够通过生活方式来实现管理的。樊民教授指出,一个具有多重危险因素的人,可能会发生动脉硬化,但通过生活方式的管理和医生的帮助,将血压、血糖、血脂控制在标准范围内,并且避免不健康的生活习惯——尤其是吸烟,就能有效预防心梗的发生。那么如果心梗已经发生了,我们要怎样早期识别,避免延误治疗时机呢?樊民教授详细解释了心梗的典型临床表现。他表示,心梗最常见的临床表现就是疼痛——主要集中在前胸,往往伴有肩膀和后背的放射性疼痛,持续时间比一般心绞痛更长,且性质更为严重;还可能伴有更多濒死的症状,如冷汗、恶心、晕厥等。同时樊民教授也提示了更多心梗的非典型症状——单纯的消化道症状、仅有肩背疼痛,胸前不痛等。对于动脉硬化危险因素较多的患者,应该警惕这些不明显的临床表现。罗心平教授指出,在发病早期识别心梗是完全可能的。对于没有专业医学知识的普通人,首先要做的是熟悉自己的心梗危险因素,如果危险因素较多,建议半年到一年进行一次体检——心脏B超可以帮助判断有血管中是否有斑块,CT能够看出血管堵塞情况。
只要出现类似症状或时常感到胸闷胸痛,应第一时间前往最近的医疗机构进行心电图检查,避免漏诊,急诊的心肌酶检测也能尽早识别心肌的损伤情况。
3如果错过最佳救治时间,应该怎么办?在两位教授的精彩分享后,戴宇翔教授提出了一个基层医生普遍