但是这个小伙子却带着维持生命的起搏器，更为奋进地投入到健身训练中去！结果是网友们看着各式健美帅图，心里却七上八下：这真是用生命在健美！听上去很励志，可是心脏能受得了吗？
无独有偶，就在前几天网曝一位中年男性在安装起搏器的情况下举哑铃、做俯卧撑，结果因为幅度太大而拉脱了起搏器的电极，医院急救。
同样是安装起搏器，为什么一个可以继续“健美生涯”，而另一位却险些因小失大？且门诊上更多亟待安装起搏器的患者仍在“凑合着过”……我们从头说起。
典型病例盛爷爷，退休老干部，医院院长沈法荣25年前的一个心脏病病人。在年的时候，沈法荣给他装上了他人生的第一个心脏起搏器。
今天去病房看他的时候，盛爷爷的状态特别好，还情不自禁地讲起了当年的事情：“那时候，我女儿刚参加工作，本来一家人生活蛮好的，但是我的这个病耽误了家人，当时我心跳太慢，老伴儿几乎晚上都不敢睡觉，就怕我睡死过去，多亏了沈院长，装上心脏起搏器后，可以说我的生活质量是大大提高了。”
25年前，盛爷爷由于患上了窦房结综合征（SSS），每天都感觉胸闷气短没力气，就像是得了重感冒，导致无法正常生活、工作。在家人的陪同下，医院看了很多大专家，医院的专家告诉他：“你这个病搞不好就会死在北京回杭州的路上，得马上手术安装心脏起搏器。”
回杭州后，盛爷爷找到了沈法荣，在一系列检查后进行了心脏起搏器植入手术，术后恢复非常好，按照盛爷爷自己的话说生活质量大大提高了！
25年来，盛爷爷还是坚持着游泳、爬山，练书法，弹钢琴，他登上过泰山顶，还去了敦煌。今年他80岁高龄了，但在家人和朋友眼里，依旧是那个酷酷的大叔！
就像手机没电了需要充电的道理一样，心脏起搏器到了一定时间也需要更换，今天，沈法荣给盛爷爷更换了第4个心脏起搏器，术后爷爷状态很好，这个25年的“老粉丝”向术者竖起了大拇指！“我们一起迈向未来的3年、5年、10年、甚至更长时间……”爷爷，酷毙了！
哪些人需要考虑安装起搏器？
我在门诊不时听到患者气喘吁吁地跟我说：“我的心率只有40，得安起搏器！”没错，心跳“40次/分”确实提示要安装起搏器，但是否安装还应结合原发病和是否伴有供血不足等症状。
常见心脏起搏器的适应证有哪些？
窦房结功能障碍
心脏窦房结/周围组织因为病变导致功能异常，引发各种心律失常特别是心动过缓。主要表现为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征、窦房结变时性功能不全等病症。
症状表现：脑供血不足、心肺供血不足、周围组织供血不足。患者多有头痛、头晕、耳鸣、乏力、胸闷和睡眠差等表现，严重者可出现失语、运动障碍和晕厥等。
房室传导阻滞/束支传导阻滞
前者简言之就是心房与心室之间的“电激动”传导异常，导致心脏不能“按时、按点”正常收缩和泵血，引起各脏器供血不足。依照严重程度可分为一度、二度和三度；后者是指房室结以下的传导系统明显异常，导致心跳明显减慢且心房心室收缩完全脱节、各干各的。
症状表现：轻者可感觉到心悸和心搏暂停、乏力、头晕和心绞痛，重者可以晕厥、猝死等。
其它
神经介导性头晕、肥厚梗阻型心肌病、扩张性心脏病、长QT综合征等。
别看适应证很明确，但临床上更多遇到的是患者本应该安装起搏器，却因为各种顾虑选择“先扛着”。
可以明确的说：如果发现自己清醒心跳＜40次/分；或者虽然心率在40次/分以上，但伴有供血不足的症状（头昏、眼花、胸闷和气短，甚至晕厥）；还有些年轻人平时心率不慢，但运动后常出现晕厥情况，提示可能存在心脏变时功能不全。出现上述医院就诊，以确定是否需要安装起搏器。
当然，心动过缓的症状有时不太典型，如头晕、全身乏力、爱睡觉等较常见，也有严重的患者出现晕厥、意识丧失和心绞痛等，大家很难联想到心动过缓。不过告诉大家一个小窍门——测一分钟脉搏数，这种方法简单易行且比较有效。
安装起搏器后还能好好过日子吗？起搏器安装很简单（无需开胸），整个过程只需要一个小时左右。手术本身是没有什么风险，不需要针对起搏器特别照顾，因而不会增加“额外的治疗”。
但为防止放置起搏器的囊袋出血感染，术前一般要停用抗凝抗血小板药物一周以上，除非是术者认为创伤不大或病情危急时。考虑到患者很可能存在其他疾病，如糖尿病、高血压、脑血管、冠心病等，手术后亦应密切观察伤口和起搏器功能是否正常运行等。
安装起搏器后应注意以下几点
一、体力活动循序渐进。
术后1-3个月要避免剧烈运动，特别是上肢的剧烈牵拉提重物等，但可以适当做些日常工作和家务活，如散步、慢跑等。之后可慢慢恢复至正常，但是仍要尽量避免重体力劳动和大负荷运动；
二、要保持良好的生活规律。
心情开朗，戒烟、不喝大酒，吃饭也不宜过饱；
三、学会自测脉搏。
每天清晨醒来或静坐15分钟后监测脉搏，假如少于起搏器预设的频率（50至60次/min）并伴有心慌、胸闷和头晕等不适，医院检查；
四、加强随访意识。
植入心脏起搏器的患者应术后1个月、3个月、半年及今后的每年门诊随访一次；
五、远离超短波、磁疗和撞击。
起搏器容易受到电场和磁场（磁共振检查、手机信号）的干扰，严重的击打也会影响其正常工作。不过现在已经研制出能够抗磁场的先进起搏器，有需要的也可以酌情选择。
特别提醒
心脏起搏器发展至今，已经成为一种常规的治疗手段，且其技术革新仍在不断完善。
现在起搏器的分型也很多，不仅仅是作为心率慢患者的一种“心率补充”，还能够减少慢快综合征患者的房颤发作，缩小心衰患者收缩不同步的程度而增加心脏射血，改变肥厚性梗阻性心肌病的患者“心室收缩顺序”而降低梗阻程度，体内植入除颤器而预防猝死等。
但是数据统计我国仍有不少该安装的患者没有安装，因此我衷心希望大家就此了解、认识起搏器，让它帮助更多的人摆脱疾病的困扰。
起搏器有自己的寿命，但是在“执业”期间，只要呵护得当患者一样可以结婚生子，一样可以上班工作，一样可以追逐自己的梦想。
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