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1)噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。
2)钙离子拮抗剂CCB（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平），长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。
3)ACEI类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时，ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。
4)ARB（沙坦类如：氯沙坦、替米沙坦等)。作用类似ACEI，在ACEI不能耐受时选择ARB。
5)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。
常用降压药物的分类,名称,剂量及用法
1.利尿药
氢氯噻嗪 12.5毫克
每日1~2次（噻嗪类利尿药）
氯噻嗪
25~50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）
螺内酯
20~40毫克
每日1~2次（噻嗪类利尿药）
氨苯喋啶 50毫克
每日1~2次（潴钾利尿剂）
阿米洛利 5~10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）
呋塞米（速尿） 20~40毫克
每日1~2次（袢利尿剂）
吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）
特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全。
2.钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）
硝苯地平 5~10毫克 每日3次（二氢吡啶类）
硝苯地平控释片30~60毫克 每日1次（二氢吡啶类）
尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类）
尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类）
非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次（二氢吡啶类）
氨氯地平 5~10毫克 每日1次（二氢吡啶类）
拉西地平 4~6毫克 每日1次（二氢吡啶类）
乐卡地平 10~20毫克 每日1次（二氢吡啶类）
维拉帕米缓释剂 毫克 每日1次（非二氢吡啶类）
地尔硫卓缓释剂 90~毫克 每日1次（非二氢吡啶类）
特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次（ACEI）
依那普利 10~20毫克 每日2次（ACEI）
贝那普利 10~20毫克 每日1次（ACEI）
赖诺普利 10~20毫克 每日1次（ACEI）
雷米普利 2.5~10毫克 每日1次（ACEI）
福辛普利 10~20毫克 每日1次（ACEI）
西拉普利 2.5~5毫克 每日1次（ACEI）
培哚普利 4~8毫克 每日1次（ACEI）
特点：起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
4.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
氯沙坦 50~毫克 每日1次（ARB）
缬沙坦 80~毫克 每日1次（ARB）
伊贝沙坦 ~毫克 每日1次（ARB）
替米沙坦 40~80毫克 每日1次（ARB）
坎地沙坦 8~16毫克 每日1次（ARB）
特点：起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药。
5.β受体阻滞剂
普萘洛尔10~20毫克 每日2~3次（β阻滞剂）
美托洛尔 25~50毫克 每日2次（β阻滞剂）
阿替洛尔 50~毫克 每日1次（β阻滞剂）
倍他洛尔 10~20毫克 每日1次（β阻滞剂）
比索洛尔 5~10毫克 每日1次（β阻滞剂）
卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次（α,β阻滞剂）
拉贝洛尔 毫克 每日2~3次（α,β阻滞剂）
特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用。
2.中医治疗：
按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果。
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