三偏综合征是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,又叫三偏综合征。发病急骤,以突然晕倒、不省人事,伴口角歪斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。
1、典型症状(1)偏瘫:是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫椎体束,该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大椎体细胞发出的纤维,下行经过内囊到延髓下端交叉,到对侧相应的脊髓前角细胞,再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊出血时,受损的椎体束是在交叉平面以上,故瘫痪发生在病故的对侧,出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。()偏身感觉障碍:指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温觉的神经纤维从皮肤感觉器到神经末梢到传入脊髓后角,交叉到对侧侧索上行,经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷,还是痛刺激的判断。如内囊部位受损,则中断了对侧偏身痛温觉传导,故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回,如果内囊受损,则中断对侧偏身本体感觉的传导,出现位置丧失等本体感觉障碍。(3)偏盲:一侧视束和视放射的神经纤维,来自两眼同侧的视网膜的神经纤维,经内囊后支到矩状裂视觉中枢,反映对侧视野,如内囊受损、视放射受损,则对侧视野偏盲。、发病机制内囊包含大量上、下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损),即出现"三偏综合征"3、病因多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因,主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。诱因:1、情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。6、服药不当,如降压药使用不妥。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇