1、利尿剂：呋塞米。
不良反应：电解质紊乱和高尿酸血症。
2、β受体阻滞剂：阿替洛尔。不良反应：心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用。
3、钙通道阻滞剂：硝苯地平。不良反应：颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利。不良反应：干咳、味觉异常、皮疹等。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦。不良发应：可以避免ACEI类药物的不良反应。注意需要从小剂量开始，逐渐增量。
血管扩张剂
1、硝酸甘油
静脉用药（静滴/微泵静注）：速度宜慢，定时监测血压，用药期间卧床休息，防止体位性低血压医学教`育网搜集整理发生意外，做好健康教育，观察药物不良反应。
口服用药：放在家中易拿取且相对固定位置，外出时随身携带，避光保存，6个月更换一次。
2、硝普钠
避光使用，现配现用，4-6小时更换一次，避免长期大量应用。从小剂量开始，密切监测血压、心率变化，根据血压调节速度。
洋地黄类药物1、西地兰
用药前测心率，小于60次/分不可使用，吸取药液剂量要准确，药液稀释要均匀，缓慢静脉注射，边推边观察心率、心律及其他病情变化。长期用药期间注意有无洋地黄中毒征象（胃肠道反应、神经系统反应、心脏方面反应）
2、地高辛
数心率、看服到口、漏服不可补服、监测地高辛浓度。
利尿剂1、通过利尿作用排出过多的钠盐和水分，减少循环血量，减轻心脏前负荷，缓解水肿、淤血症状。2、常用药物：速尿、双氢克尿塞、氨体舒通等。
3、使用利尿剂护理：
1）病情观察：水肿有无消退、气急有无好转以及血压、心率、心律的变化。
2）记录出入量。
3）注意有无水、电解质失衡现象。
4）尽量白天用药。
消化系统1.抗酸药常用药物：有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。
用药护理：抗酸药，如氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用，抗酸药以液体制剂效果最好，服用时要充分摇匀，服用片剂时应嚼服。抗酸药与奶制品相互作用可形成络合物，要避免同时服用。
2.受体拮抗剂1、常用药物：常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
2、用药护理：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服。西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，偶尔引起精神症状，此药可与雄激素受体结合影响性功能，与肝细胞色素P结合影响华法林、利多卡因等药物的肝内代谢
用药期间注意监测肝、肾功能和血常规检查。雷尼替丁和法莫替丁不良反应较少。病人用药过程中护士要注意观察这些不良反应，发现后应及时报告医生。
3.质子泵抑制剂1、特别适合NSAID溃疡病人不能停用NSAID时或难治性溃疡的治疗，PPI是根除幽门螺杆菌基础药物。
2、常用药物：常用奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、泮托拉唑。
3、用药护理：不良反应较少，可有头晕，因此，初次应用时应减少活动。
4.保护胃黏膜药物1、硫糖铝
作用机制是硫糖铝可粘附在溃疡表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。
2、枸橼酸铋钾
除有硫糖铝的作用机制外，并有较强抑制幽门螺杆菌作用。
呼吸系统支气管哮喘要 点
内 容
β2受体激动剂
如沙丁胺醇（舒喘灵）是轻度哮喘的首选药。不良反应有心动过速，少数人有肌肉震颤
抗胆碱药
如异丙托溴铵，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与β受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用
茶碱类
有松弛支气管平滑肌的作用。氨茶碱的不良反应为：胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋
抗炎类
①糖皮质激素给药途径为吸入、口服，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物
②色甘酸钠对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效
③白三烯调节剂适用于阿司匹林和运动诱发哮喘
注：老年人、充血性心力衰竭或肝功能损害者应酌减量，为正常用量的1/2～1//3，如有条件应监测茶碱血药浓度，如同时应用大环内酯类、H2受体拮抗剂、氟喹诺酮类药物时，茶碱剂量应酌减。
慢性肺源性心脏病急性加重期
①利尿剂：为避免大剂量使用导致血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症，肺心病使用利尿剂是以缓慢、小剂量、间歇为原则
②洋地黄：肺心病患者因长期缺氧，对洋地黄类药物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黄类药应以快速、小剂量为原则
小儿肺炎
要点
内容
原则
早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药
控制感染
应持续至体温正常后5～7天，症状消失后3天左右。支原体肺炎首选大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素），疗程一般不少于2～3周。根据医嘱选用利巴韦林等；支原体肺炎首选大环内脂类抗生素如红霉素、阿奇霉素
其 他
中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可应用糖皮质激素，常用地塞米松。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流
泌尿系统急性肾衰竭高血钾紧急处理：
立即建立静脉输液通道：5%碳酸氢钠～ml或10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释或缓慢静注
肾病综合征利尿消肿：①噻嗪类利尿剂：适用于轻度浮肿病人，常用氢氯噻嗪一次25mg，一日3次，长期服用应防止低钾、低钠血症。
②保钾排钠利尿剂：适用于低钾血症，常用螺内酯一次20mg，一日1～2次；或氨苯蝶啶一次50mg，一日1～2次。
③保钠排钾利尿剂：适用于中、重度水肿病人，常用呋塞米一日20～mg，或布美他尼一日1～5mg，分次口服或静脉注射。
④右旋糖酐或代血浆：常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(代血浆，分子量2.5万～4.5万)，一次～ml静脉滴注，隔日1次。
内分泌系统糖皮质激素激素可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。
新生儿新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥：首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入；肝功能不全者改用苯妥英钠。顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
治疗脑水肿：控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。
新生儿低钙血症
惊厥，缓慢静脉推注或滴注10%葡萄糖酸钙，加5%葡萄糖稀释至少1倍，以免引起呕吐和心跳停止，监护心率，心率低于80次/分钟，暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏停搏。
常规药物管理1、药柜放光线明亮处并保持整洁。
2、药物分类放置，剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。
3、药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀，均不能使用。
4、根据药性妥为保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。
5、个人专用药，应单独存放，并注名床号和姓名。
首选药1、重症肌无力新斯的明
2、过敏性休克肾上腺素
3、心源性休克多巴胺
4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利
5、急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因
6、强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠
7、窦性心动过速普蔡洛尔
8、房颤、房扑强心苷
9、降低颅内压、急性青光眼甘露醇
10、焦虑地西泮(安定)
11、癫痫持续状态地西泮(静注)
12、癫痫苯妥英钠
13、帕金森左旋多巴
14、类风湿性关节炎阿司匹林
15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素
16、低血容量休克中分子右旋糖酐
17、淋球菌诺氟沙星、青霉素G
18、肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素
19、肺炎支原体四环素类、大环内酯类
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