成人高级生命支持(ALS)包括基本生命支持(BLS)和使用自动体外除颤器(AED)之后的高级干预措施。基本生命支持在高级生命支持干预期间继续进行，并与高级生命支持措施重叠。
本节ALS内容包括院内心脏骤停（IHCA）和院外心脏骤停心（OHCA）的预防和治疗、ALS流程、人工除颤、心肺复苏（CPR）时的气道管理、心肺复苏时的药物及其给药、心脏骤停前心律失常的治疗。
这些指南基于国际复苏联络委员会（ILCOR）年ALS科学和治疗建议共识（CoSTR）.对于这些ERC指南，ILCOR的建议由ERCALS写作小组对年ILCORCoSTR中未审查的主题进行了重点文献评论的补充。必要时，指南是根据编写组成员的专家共识得出的。
ERC还推出了新型冠状病毒病肺炎（COVID-19）患者的心脏骤停的指南，该指南基于ILCORCoSTR和系统性综述。我们对COVID-19患者的最佳治疗以及病毒传播和感染抢救者的风险的理解还不太清楚，而且还在不断发展。请查看ERC和国家指南，了解治疗和施救者预防措施的最新指导和地方政策。指南由ALS编写组成员起草并同意，在年10月21日至11月5日期间发布征求公众意见前。来自11个国家的25人提出了条意见。对这些意见的审查导致了46项修改。该准则于年12月10日提交给ERC大会并获得批准。用于指南制定的方法见执行摘要。
主要变化摘要
与年成人ALS指南没有大的变化。
越来越认识到，院内和院外心脏骤停的患者都有预兆，而且许多心脏骤停可能是可以预防的。
高质量的胸部按压，最小的中断和早期除颤仍然是优先事项。
在心肺复苏过程中，先从基础的气道技术开始，根据救护者的技术逐步提高，直至达到有效通气。如果需要高级气道，救援者应具有高气管插管成功率。专家们一致认为，成功率高的的定义是在两次尝试插管内成功率为95%以上。
当心脏骤停心律为不可电击心律以及可电击心律尝试3次除颤后尽早使用肾上腺素。
该指南认识到即时超声（POCUS）在围骤停期治疗诊断中的作用，但强调它需要熟练的操作者，并需要尽量减少胸外按压时的干扰。
该指南反映了越来越多的证据表明体外CPR作为常规ALS措施无效或促进特定干预时特定心脏骤停患者的救援治疗(例如：冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，肺血栓切除术，心脏低温骤停后再升温）
这些ERC准则遵循了欧洲和国际心搏骤停期心律失常指南。
本节的主要信息见图1。
图1-ALS摘要
临床实践简明指南
院内心脏骤停的预防
ERC支持共同决策和高级治疗计划，将复苏决定与紧急治疗计划相结合，以提高治疗目标的清晰度，并防止无意中剥夺除心肺复苏术外其他有指征的治疗。这些计划应以统一的方式进行记录（见伦理部分）。
医院应采用跟踪和触发预警评分系统尽早识别危重病人或有临床恶化风险的病人。
医院应该对员工进行识别、监测和急症患者的即时治疗的培训。
医院应授权所有工作人员在发现有生理恶化风险的患者时，可以呼叫救援。这包括基于临床