对早产儿进行袋鼠式护理,早产儿可以听着母(父)亲的说话及心跳声,伴随着呼吸时的缓慢韵律性摇晃,让他(她)感觉处在类似子宫的环境。
1-什么是袋鼠式护理
指早产儿的母(父)亲,以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式,将早产儿直立式地贴在母(父)亲的胸口,提供他(她)所需的温暖及安全感。
2-袋鼠式护理有哪些好处
①对宝宝的优点
1.有效维持体温
母体似一恒温箱,可以持续不断地为婴儿提供热量,其胸部温度会自动调节以适合婴儿的中性温度,减少低体温的风险及体热和水分散失。
2.稳定呼吸和心率
早产儿由于脑干神经元功能不成熟,对二氧化碳敏感性降低,呼吸肌张力低等因素。容易发生呼吸暂停,并发心动过缓,血氧饱和度下降,袋鼠式护理母亲的心跳声,有节奏的呼吸音,温暖的俯卧位,这些在听觉,触觉,前庭和热觉系统中提供的温和刺激可对早产儿产生镇静作用,产生和保温箱类似的维持早产儿生命体征平稳的效果。
3.调节和促进神经成熟,缓解宝宝紧张的反应;
早期通过与母亲的皮肤接触,有益刺激经过皮肤感受器及传入神经到达大脑皮层,降低神经紧张性,以促进神经递质分泌,改善新生儿脑血流量,促进早产儿神经系统突触的形成,而促进大脑发育,袋鼠式护理对脑神经突触的积极影响能持续到青春期。
4.增加体重,促进睡眠和心理发育
袋鼠式护理有效缓解新生儿的不安情绪,减少啼哭时间,促进睡眠。早产儿睡觉时间增多,减少能量消耗,有利于体重增加。
②对家庭的优点:
1.促进母乳喂养:
袋鼠式护理时宝宝用鼻推压或舔乳房,有助于促进催产素的释放,从而刺激乳汁分泌,将妈妈的触觉、味觉与喂养联系起来,提高母乳喂养成功率,延长纯母乳喂养时间。
2.减轻妈妈产后抑郁:袋鼠式护理时宝宝在妈妈的胸口通过哺乳和手的移动,刺激脑垂体后叶素的释放,脑垂体后叶素能降低紧张和抑郁,有大量的研究报道袋鼠式护理可以帮助逆转早产对母亲造成的负面影响,并且减少伴随早产而来的内疚和焦虑。
3.加强母婴关系:袋鼠式护理可以促进母婴之间的交互作用模式,增加妈妈对宝宝的熟悉感,改善她的心情,增加她作为母亲的投入、交流和生活互动,提高家长自信。
3-怎么进行袋鼠式护理?
1.环境准备:选择安静、安全、温暖的空间,室温保持在24-26℃
2.物品准备:柔软舒适的沙发、轻柔的音乐、软靠枕、毛毯或宽大的睡衣、搁脚小凳。
3.父母亲准备:保持轻松愉悦的心情;穿着轻松:穿着前开式,宽松、透气、吸汗的衣物。保持最佳状态;进行前须洗净身体,并上完厕所、喝完水,避免自己的需求打断早产儿的睡眠时间;生病时先暂停进行:若有感冒、发烧或腹泻、皮肤病则须暂停,以免传染给早产儿。
4.宝宝准备:操作时机:两顿进食中间,观察患儿2-5分钟,若生命体征稳定,没有潜在的合并症发生。方可执行。脱去衣物,穿尿不湿即可。如果环境温度低时,宝宝可以穿无袖的棉衫和短袜,戴温暖的帽子。
4-袋鼠式护理的步骤
(1)父/母亲斜躺于躺椅上,解开衣服的前襟,露出胸口皮肤
(2)让宝宝以直立或60度角趴睡于父母亲胸前,父母亲用手臂支托宝宝的臀背部,宝宝的脸、胸、腹部、手臂和腿保持和父母亲胸腹部皮肤的接触。
(3)当宝宝出现觅食反射时,可尝试哺乳。
(4)若出现宝宝面色改变、呼吸急促、皮肤发花变冷,都需要停止袋鼠式护理,说明宝宝还不适应。
(5)初次可以从10-15分钟开始,之后再逐渐增加时间,至父母及
患儿都满意的时间(通常约30分钟-1小时)
5-注意事项
1.做好监护。在做袋鼠式护理的时候,要密切