胎儿心率（FHR）受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
胎心监护基线定义：在10分钟内胎心波动范围在5次/min内的平均胎心率，并除外加速、减速和显著变异的部分。正常FHR基线是～次/min（bpm）。基线必须是在任何10min内持续2min以上的图形。
妊娠早期交感占优势，15周之前FHR基线可高达bpm，在此之后，副交感占优势，胎心基线率下降，孕末期～bpm。心率水平至少保持10min大体不变才能确定基础胎心率，若发生变化，而变化也需持续10min以上才认可为新的基础胎心率。
图1.正常范围胎心率。
心动过缓的临床意义胎儿心动过缓：指胎心基线次/min，持续至少10min。
图2.心动过缓。
1.～bpm：一般无不良后果；＜bpm：考虑先心病。
2.分娩期FHR过缓（尤其是在第二产程，轻度下降不伴减速、变异减少，一般无危险）：（1）窘迫；（2）麻醉及药物；（3）母体低温；（3）先心病；（4）胎头下降过快。
3.诊断胎儿宫内窘迫：＜bpm，逐渐下降；＜bpm，变异减少，晚减，变异减退；＜bpm，持续3～5分钟以上。
心动过速的临床意义胎儿心动过速：指胎心基线次/min，持续至少10min。
图3.心动过速。
1.孕期FHR过速：大多无重要意义。母体贫血、母体发热、母体使用阿托品类药物等均可引起心动过速。
2.分娩期FHR过速：窘迫信号，需重视。窘迫、阿托品、感染、贫血（急性、早剥等）、仰卧位低血压等均可引起FHR过速。
3.诊断胎儿宫内窘迫？（1）分娩过程中FHR进行性上升；（2）FHR过速伴变异减少、晚减、变异减速（即使轻度）之一时，应考虑重度宫内窘迫；（3）FHR过速持续＞bpm。
胎心基线变异振幅：基线上线摆动的振幅高低，即从胎心率曲线摆动的最高点到最低点的垂直距离。正常基线变异振幅在6～25bpm。
频率：监护1分钟内心率变异摆动的小峰次数，正常基线变异频率在3～6次/分。
类型：1.消失型：缺乏变异；2.小变异：＜5bpm；3.正常变异：6～25bpm；4.显著变异：＞25bpm。
图4.FHR基线变异四种类型。
怎样通过基线变异诊断胎儿窘迫胎儿睡眠周期：标准1h以上（既无胎动，变异＜5bpm）应注意。
胎盘功能下降：变异减少，宫缩时FHR减速。
基线变异减少到消失时间不一：胎儿条件，缺氧原因不一。
周期变异分类加速：周期性加速和非周期性加速。减速：早期减速、晚期减速和变异减速。
周期性加速，伴随宫缩而发生的加速。
图5.周期性加速。
非周期性加速：伴随胎动、内诊或者腹部触诊等刺激而发生的加速。
图6.非周期性加速。
稽留加速：胎儿情况良好时，给予较持久的刺激，加速横跨几个宫缩周期。
图7.稽留加速。
代偿性加速：变异减速的前后出现一时性心率上升。这是脐带受压、胎儿血液循环急剧变化是，为进行代偿而发生的交感神经反应。
是暂时性低血压的一种反射。若脐带循环障碍反复发生，胎儿缺氧逐渐加重，这些伴随减速的加速或增大或消失，皆为判断变异减速严重程度的指标之一。
图8.代偿性加速。
正弦波图形：指FHR基线呈平滑正弦波摆动，频率固定为2～5次/min，持续时间≥20min。
图9.正弦波。
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