72岁的张阿姨的上腹部已经痛了5天了，哪怕半夜痛得大汗淋漓，她还是一直忍着。在家人的劝说下，医院挂急诊检查，结果竟是急性心肌梗死！心率只有每分钟40多跳了，随时可能猝死。
疫情当下，医院的人不少。这两天，医院心血管病科接连收治3位重症心梗患者。
温馨提示：若您身体出现各种疼痛，医院就诊，千万别等到忍不住了才就医。
以为是胃痛忍了5天不料竟是急性心梗“老伴有高血压，不知道自己的血脂高，平时偶尔量量血压，唯一的爱好是吃剩菜剩饭。最近，她老说上腹部痛，以为胃病犯了。”张阿姨的爱人马先生说，最近因为疫情，交通也不方便，医院就不去，没想到症状越来越重。
急诊科医生先为张阿姨做了检查，并做了流行病学调查，排除新冠肺炎。医生觉得张阿姨的病情绝非胃痛那么简单，因为她的心跳很慢，抽血检查心肌酶指标也很高。于是又为她进行了心电图检查，发现窦性心动过缓，还有房室传导阻滞，于是马上请心血管病科主治医师郑剑武会诊。
“不好，血管造影显示右冠状动脉开口处全闭，多处血管狭窄。”启动胸痛中心应急流程后，心血管病科医护人员将张阿姨火速推进导管手术室，植入心脏支架打通血管。
“张阿姨的血管有很长一段没有血流，心肌缺血非常严重，影响了心跳，随时可能猝死，能够脱离危险，已是不幸中的万幸。”心血管病科主任陈铁龙说。手术中，他们从张阿姨的心脏血管中，抽出了一段长达2厘米的血栓。
图片（血栓）会引起不适，
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60岁大伯手术第二天就吵着要出院“疫情当下，像张阿姨这样就诊不规范，宅家时出现心梗的病人不少。”心血管病科作了统计，病区里40张床位，目前住着26位病人，年纪最小的49岁，最大的99岁，其中不少是急性重症心梗患者，近一周就收治了3位。
“这段时间天气忽冷忽热，冠心病、心衰病人本就多，但身体不舒服，只要症状不太重，医院，都想在家先熬一熬看看情况。”陈铁龙主任说，前天他们还接收了一位60岁的心梗患者，胸骨后压榨样剧痛5小时，才从诸暨转来杭州救治。
乍一看，科室医生们就捏了一把汗。男子身高厘米，体重却有多斤，肚子大如十月怀胎。“他在诸暨做生意，平时应酬多，20多年来每天抽烟四五包。入院检查发现患有高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂，自己却没有保健意识。”郑剑武医师说，男子熬了几个医院做了心电图，提示急性心梗，才叫了转送到杭州手术。
经检查，患者心脏左主干大血管开口全闭，濒临猝死。医护们争分夺秒抢救，才把他救治回来。没想到才做完手术，男子就吵着要出院，急着要出差谈业务。老伴怎么都劝不住，于是来向医护诉苦。
半数心梗患者症状并不典型勿耽搁救治良机陈铁龙主任说，许多心梗患者的症状不是特别典型，有人胸闷、牙疼、恶心呕吐，首先出现胸痛症状的患者占比不到一半。
很多人心梗前会出现心绞痛，这是疾病的信号。这时如果含服救心丸、硝酸甘油无效，就要马上拨打。陈主任说，心肌缺血坏死会有很多并发症，时间就是生命，越早救治对于心功能恢复越有利。
他建议冠心病患者，日常多做有氧锻炼。建议一周运动3到4次，每次至少半小时。
一旦发生心梗如何急救？陈主任说，此时应让病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动，有条件可立即吸氧。同时让病人舌下含服硝酸甘油片1片或速效救心丸5粒等，并呼叫急救中心。
“如果病人突然意识丧失、脉搏消失，敲打病人肩部并呼唤也没有反应，应首先拨打，并立即进行人工呼吸和持续的胸外按压，这能够帮助病人脑部血流灌注。”专家说，按压时，应敞开病人外衣，按压频率在次/分钟，按压深度为5厘米左右，可每2分钟进行一次评估，查看病人是否恢复意识，直至专业救援人员赶到。
供稿：杭州医院
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