卒中，又称作“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的疾病。临床表现以突发意识障碍或口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、认知障碍为主要特征。
最新报告显示，我国每年有高达多万名患者死于卒中。与卒中密切相关的危险因素包括吸烟、高盐饮食等行为，以及高血压，血脂异常、糖尿病和房颤等既往疾病。
脑卒中的两大分类按照造成大脑血供异常原因的不同，卒中分为两种类型：阻塞（缺血性卒中）和出血（出血性卒中）。
缺血性卒中
缺血性卒中主要由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓阻塞血管，就像心梗，这就是为什么卒中也常被称为脑梗。血栓可形成于颅内，也可来源于身体其它部位，颅外的血栓通常来自于颈部，或是心脏，当出现心率不规则，即发生心房颤动（房颤）时易产生血栓。脑梗死分为两种：血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死。
血栓性脑梗死：血管壁中的黄色物质是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会越来越厚，慢慢地阻碍血液的流通，造成大脑部分缺血。
△粥样硬化
栓塞性脑梗死：从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉，可能会卡在细小的血管里产生堵塞，造成相应区域脑组织缺血甚至坏死，这种病突发性极高。
△栓塞
出血性卒中
出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。
血管出血一般分为两种：血管失去弹性破损出血和畸形破裂出血。
△血管失去弹性破损出血
△畸形破裂出血
脑卒中风险评估，你占了几个？?高血压病史或正在服用降压药
?房颤和心瓣膜病
?吸烟
?血脂异常或未知
?糖尿病
?很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周大于等于3次、每次大于等于30分钟、持续时间超过1年，从事农业体力劳动可视为有体育活动）
?明显超重或肥胖（体质指数超过26）
?有脑卒中家族史
如果以上占三个及以上，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，评定为高危人群；
如果小于三个，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，评定为中危人群；
如果小于三个，且无慢性病者为低危人群。
怀疑罹患脑卒中？用1-2-0方法自测！另外，如果伴有剧烈头痛、呕吐；身体瘫痪、昏迷不醒；全身抽搐、大小便失禁等，也可能是脑卒中的表现，应及时就医。
发现脑卒中，做好这几步！1、及时拨打急救电话
2、记住发病时间。中风的黄金治疗时间是发病后4-5小时，在此期间救治可以将风险降至最低。失去最佳抢救时期，会造成瘫痪，甚至危及生命。
3、平稳放置患者。在等待救援时，可以将患者平躺或侧卧。平躺时要把头和肩部垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。
4、保持患者呼吸畅通。解开病人领口、领带、裤带、内衣，保持呼吸道通畅。如有假牙也应该取出，防止误吞。
预防脑卒中，记住这几招！节制饮食切忌酗酒，不宜过量食用，饮食以清淡为主，以尽量减少高脂血症的发生。加强锻炼身体生活要有规律，注意劳逸结合，重视体育锻炼。注意定期检查，定期做血脂、血糖、血液流变学等化验检查，经常监测血压。
天气渐凉
正是卒中的易发期
若出现头晕头痛、单侧肢体麻木等不适症状
一定要引起重视，以免延误病情
关爱健康，从“头”开始！
高血压患者健康提示：
长期服用降压药，副作用大！
降压药避免不了脑梗、中风等风险大部分药物基本作用原理——
通过扩张血管，从而达到降低血压的目的！
对于钙离子拮抗剂，也就是地平类降压药：常见的不良反应最常见的副作用是可以发生颜面部潮红、心跳加快。部分患者可以出现下肢浮肿，以脚踝部、足背部浮肿较为明显。也有些患者在服药后，可能出现腹胀、胃痛等不适的症状。另外还有一种发生率较小的副作用，就是牙龈的增生，往往这种牙龈的增生不可逆，会影响患者的咀嚼功能。
对于普利类降压药（血管紧张素转换酶抑制剂）也就是ACEI类降压药：常见的不良反应常见的不良反应是干咳，其他的不良反应有低血压，个别过敏体质的人群会偶发严重的过敏反应，如嘴肿、喉咙发紧、血管神经性水肿、皮疹等。另外对于一些肾功能不全的患者，它也有升高血钾的作用而引起离子紊乱，同时它也可能促进尿蛋白的增加。
沙坦类降压药，也就是血管紧张素Ⅱ拮抗剂常见的不良反应主要的副作用是高钾血症和血管神经性水肿，大家一定要引起注意的是高钾血症，如果高钾血症得不到有效的纠正，则可能产生严重的后果。
对于利尿剂，常用药包括氢氯噻嗪和螺内酯等：主要副作用它们主要的副作用是电解质的紊乱，如低血钾等，除此之外，还可能引起血尿酸的升高；保钾利尿剂阿米洛利主要会造成高血钾，醛固酮受体拮抗剂螺內酯可引起男性乳房发育等不良反应。
对于β受体阻滞剂，常用的药物是倍他乐克：常见的不良反应主要常见的副作用是心率减慢、诱发哮喘发作、导致高脂血症、乏力、头晕等。有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适、心动过缓等，还可以影响糖、脂代谢。
药物治疗缺陷
不能随意停药，否则血压就会反弹。只有按时按量长期服用才有效。
不能随意停药，否则血压就会反弹。
同时体内脏器会出现很严重的再灌注损伤！
高血压要终身服药吗？
这是非常错误的认知！！！很多有高血压的人都听过一句话，就是“高血压药经常吃，甚至终身服用。”这是非常错误的认知。
有些高血压是暂时的，如果了解血压上升的原因，并能够很好地采取措施，血压就有可能恢复。但是如果我们一开始就服用降压药，那么我们会一直依赖药品和医生，因此，我们必须慎重地决定到底服不服用降压药。
聂院长在修正药业年会上谈学中医
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三，肠道与肝脏的关系
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年5月20日
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