答案为:蛛网膜下腔出血
解析:此心电图显示患者为窦性心律,心率为85次/分钟。某些导联上的室性期前收缩是人工伪影。该心电图的发现是QT/QTc的延长(/ms,Hodges公式,计算方式见乱由心生!电解质紊乱的心电图识别-3
协和八)且前壁导联的T波有些许突出。该病人的脑部影像学显示大量的蛛网膜下腔出血,而此时的血钾是正常的。
颅内出血的经典心电图表现为颅内压升高的表现,包括显著的T波倒置(脑性T波),并伴有QTc的延长,时有窦性心律过缓。但也有QT间期延长及宽大正向T波的报道。蛛网膜下腔的出现长QTc的原理不明,可能与交感神经系统的过度活化有关。部分病人还会出现尖端扭转型室性心动过速。
蛛网膜下腔出血的经典改变,图片来源: