心脏对于人的重要性不言而喻,它是人体的“发动机”——它的每一次跳动,都会将身体所需要的新鲜血液输送到全身的各个器官和组织,假如它停止了跳动,生命就有可能因此而终结。
医院心血管内科吴贞云主任介绍,人从出生到老年,心率是逐渐下降的。正常人的心跳次数为60-次/分,低于60次为心动过缓,超过次为心动过速。通常如果每分钟的心跳少于50次/分,特别是合并心源性头昏、晕厥、黑蒙,就需考虑起搏器植入了。
近日,我院吴贞云主任带领的心血管内科团队,成功行心脏永久起搏器植入2例。
案例一
83岁女性患者,长期心跳慢、未规范诊治,近期因晕厥发作到我院心血管内科治疗,诊断为心源性晕厥、高度房室传导阻滞,伴有高血压、糖尿病、脑梗死等多种疾病,曾多次出现过晕厥,动态心电图提示高度房室传导阻滞,随时可能有生命危险。
动态心电图报告如下:
动态心电图抓到高度传导阻滞图形如图示:
心血管内科吴贞云主任医师根据患者检查结果,综合病评估,制定了手术方案,并在术前认真评估了手术风险,与患者家属沟通后,决定对该患者行“永久起搏器安置术”,手术顺利!
术后,患者病情明显好转,心率恢复正常,心慌、脚肿的症状也得到了快速缓解,心功能得到极大改善,现患者康复良好,生活质量明显提高。
术后心电图,提示房室传导阻滞得到纠正
案例二
65岁女性患者,因左下肢无力诊断“腰椎滑脱症”拟行外科手术治疗。患者术前存在多种合并症,高血压、冠心病、糖尿病等,有明确晕厥史,其中最亟待解决的合并症就是显著窦性心动过缓,最慢心室率33次/分,诊断病态窦房结综合征。
入院时床旁心电图(心率33bpm)
吴贞云主任结合患者病史、病情及检查结果分析,考虑病态窦房结综合征。有心脏起搏器手术指征,医患沟通同意后顺利行心脏永久起搏器植入,通过对伤口换药,现愈合良好,择期伤口拆线及准备外科腰椎手术治疗。
起搏器术后心电图,提示平均心率已60次以上
由案例可以看出,心脏起搏是治疗严重心律失常的有效方法。那么关于心脏起搏器你到底知道多少呢?小编带你去详细了解一下!
01
什么是心脏起搏器?
起搏器是一种常见的心血管植入型电子器械。心脏起搏器型号十分繁杂,总体分为临时起搏器和永久起搏器。永久起搏器按起搏部位分为心房、希氏束起搏、心室起搏;按电极(就是俗称的电线)数量和放置部位分为单腔、双腔和三腔起搏。
02
何时候需装心脏起搏器?
目前,快速性心律失常的治疗方法很多且疗效不错,但是缓慢性心律失常的治疗方法较少,药物治疗效果不佳,且不能长期使用,心脏起搏器是相对有效的办法。
有些人的心脏一会跳得快,一会跳得慢,即既有缓慢性心律失常,又有快速性心律失常,这时候就得安装起搏器防治缓慢性心律失常,以便“腾出手来”治疗快速性心律失常。安装起搏器后,用药治疗快速性心律失常是目前最好的选择。
03
起搏器主要作用是什么?
心脏起搏器主要治疗缓慢心律失常,如病窦房结综合征(严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止、心动过缓过速综合征)、房室传导阻滞(高度或完全性及二度II房室传导阻滞、持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者)等。
04
起搏器手术优点有哪些?
起搏器手术具有手术切口小、无痛苦、不开胸,安全可靠。同时安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生(晕厥、心衰、猝死),而且改善心律失常病人的生活质量。
05
起搏器术后该注意什么呢?
1
衣服不可穿得过紧,避免质地过硬的内衣对伤口或心脏起搏器造成压迫。气搏器置入处避免撞击,洗澡时勿用力揉搓胸部。
2
患者应远离有高压电的设备,如微波炉,如自觉心率改变,应离开1.8-3m,一般起搏器会恢复正常工作。
3
必须按时按剂服心脏相关药物。
4
术后逐渐恢复日常生活和工作,活动时不要过度抬高或外展术肢。避免重体力劳动,6月内不抬举大于2.5kg的重物。
5
如感呼吸困难、头昏眼花、短暂昏厥、无原因疲倦、胸闷、胸痛应立即就诊。
6
应保持心情舒畅,避免发怒、急躁、抑郁、焦虑等不良情绪。
7
在饮食上注意增加营养,多吃蔬菜、水果,避免便秘,同时应适量进食,避免过饱,切忌暴饮暴食和酗酒,注意个人卫生及饮食卫生。
医院心血管内科已顺利行心脏临时及永久起搏器植入术共50余例,每年行心脏永久起搏器植入术10例以上,无一例起搏器伤口感染、出血等并发症案例。
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