窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/8/23 20:13:00
“临时起搏器”,您听说过吗?和永久起搏器有什么区别?什么情况下需要植入临时起搏器?下面为您一一解答。“临时”指什么?顾名思义,就是临时的起搏器,不能长期留置体内。通常安装临时起搏器的目的,只是为了度过疾病的急性期:要么疾病好转,拔除临时起搏器;要么疾病不能恢复,择期植入永久起搏器。和永久起搏器的区别?1.需一直卧床临时的起搏电极的头端既没有螺旋,也没倒刺样结构,因此不能固定在心肌上,只是接触着心肌,可以随时拔除。因为这样很容易脱位,所以植入后需要患者一直卧床,保持一定的体位。而永久起搏器植入后一段时间就可随意活动。2.发电机在体外永久起搏器的发电机是植入体内的,因此需要切开组织植入体内;而临时起搏器是外置的,不要制作起搏器囊袋。医生可通过临时起搏器上的旋钮调整参数,永久起搏器调整参数需要通过程控仪才能完成。3.价格更便宜在价格上两者差距也是很大的,临时起搏器的价格便宜,只有永久起搏器的1/10左右。什么情况下安装?什么情况下需要植入临时起搏器?

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首先,各种疾病导致突然的心动过缓,影响血流动力学时,可植入临时起搏器度过疾病的急性期。

比如急性下壁心肌梗死时,可出现显著的窦性心动过缓、房室传导阻滞,是由于此部位的心肌严重缺血导致,在改善恢复心肌供血后,心率恢复即可拔除临时起搏器。

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另外,部分患者有长期的心动过缓,但因各种原因无法植入永久起搏器。

这部分患者全麻手术时,麻醉后可出现心脏抑制,心率进一步减慢,增加手术风险,这种情况下可在手术前植入临时起搏器,手术顺利结束后可拔除临时起搏器。

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此外,某些药物过量导致严重心动过缓(如地高辛),或肾功能不全、高钾血症导致心率显著减慢时,可考虑植入临时起搏器。

待药物代谢后或电解质恢复正常,心率如恢复即可拔除临时起搏器。

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