TUhjnbcbe - 2021/8/22 20:39:00
舒更葡糖是新的肌松剂拮抗药，对于罗库溴铵具有很好的拮抗作用，对于维库溴铵也有一定的拮抗作用，具体信息可以参考以前的文章《舒更葡糖》。今天分享一篇病例报道，是关于舒更葡糖引起的严重低血压和心跳停搏，提示我们在临床应用时应警惕其不良反应，并及时发现，及时治疗。摘要译文老年患者注射舒更葡糖后出现严重低血压、心动过缓和心脏停搏。背景和目的：舒更葡糖（Sugammadex）是一种改良的γ-环糊精，主要用于预防神经肌肉阻断剂（主要是罗库溴铵）引起的术后残余肌松作用。尽管Sugammadex被认为比新斯的明等其他拮抗药物更有效、更安全，但其给药后的严重并发症，如过敏以及最近的严重心脏事件，仍有报道。病例介绍：该文报告了一例80岁男性，无心血管病史，在全麻下行经皮肾镜碎石术。术中生米体征平缓；然而，患者在注射Sugammadex后出现了严重的低血压、心脏停搏和心跳骤停。通过药物治疗和胸部按压后恢复自主心跳，血流动力学重新恢复稳定。病人在术后第10天生命体征平稳后出院。结论：对Sugammadex给药后心脏骤停的潜在原因进行了仔细排查，但所有的临床表现都表明Sugammadex是直接的病因。在实验室和临床试验的基础上，可以排除心动过缓、Kounis综合征、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛等心律失常的病因，但不能排除过敏反应。尽管Sugammadex被认为是预防术后残余神经肌肉阻滞的一个越来越重要的选择，但麻醉医生应将其视为术中心脏骤停的诱因之一。本病例强调了提高药物警惕性和进一步研究Sugammadex安全性的必要性，以及需要进一步研究Sugammadex可能引起严重心动过缓、低血压和心脏骤停的机制。原文摘要SevereHypotension,BradycardiaandAsystoleafterSugammadexAdministrationinanElderlyPatient.BackgroundandObjectives:Sugammadexisamodifiedγ-cyclodextrinlargelyusedtopreventpostoperativeresidualneuromuscularblockadeinducedbyneuromuscularaminosteroidblockingagents.AlthoughSugammadexisconsideredmoreefficaciousandsaferthanotherdrugs,suchasNeostigmine,significantandserious