缓慢性心律失常是指心室率低于正常范围下限的心律失常。缓慢性心律失常包括：
?窦性心动过缓：
副交感神经张力增加和反射性（生理性）
窦房结功能障碍（病理性）
-窦性心动过缓
-窦性停搏/心动过速后传出阻滞（心动过速/心动过缓模式）
-窦性停搏和窦性静止
药物介导的（药理性）
?心房静止或房室肌肉营养障碍
?窦室节律
?停搏或心室停搏
?无脉电活动或机电分离
与其他传导阻滞相关的其他形式的缓慢性心律失常，包括心房内阻滞和房室传导阻滞将在以后的专项内容中描述。
窦性心动过缓
窦性心动过缓具有窦性心律的所有特征，但是在清醒时，犬心率低于60bpm，猫低于bpm。窦性心动过缓通常是由于窦房结内起搏细胞的自动性降低所致，可分为生理学、病理学或药理学因素。
生理性窦性心动过缓：副交感神经张力增加。
由于副交感神经（迷走神经）张力增加而引起的生理性反应，通常伴有交感神经张力的下降，包括睡眠或休息时。在一些动物中，窦性心律不齐可能变得明显，导致平均心率略低于前文描述心动过缓的标准，可能发生在短头品种动物深呼吸时。在清醒的犬一般满足60bpm标准的下限；但沉睡状态犬的心率通常更低。一般而言，在24小时动态心电图记录期间，大多数犬的心率在50bpm以下的时长约为1小时，最常见的是在午夜至早6点间。短头品种和非短头类品种之间的24小时心率和P-P/R-R间期模式的比较数据目前还没有被系统地研究。临床医生经常可以注意到，短头犬有更明显的窦性心律不齐，在睡眠期间会加重，造成这种差异的原因是阻塞性上呼吸道问题引起的深呼吸动作。犬深呼吸时出现较长的P-P/R-R间期平时也是值得注意的，因为这可能导致窦性暂停，通常持续2到4秒，超过4秒的情况较罕见。
慢性副交感神经张力增高（迷走神经亢进）可引起窦性心动过缓，其原因包括：胃肠道疾病、尿道梗阻、慢性呼吸系统疾病、颅内病变、低体温和缺氧。可理解为这是心脏对病理状态的生理性反应。因此，临床中出现窦性心动过缓的动物需要仔细检查，以排除导致心脏继发性变慢的原发原因。
上图为一慢性胃肠道疾病患犬的心电图，可见窦性心动过缓。
窦性心动过缓：病理性
病理性窦性心动过缓是由窦房结和心房肌的疾病引起的。理论上任何可能影响心脏的疾病都可能导致窦房结功能障碍或心房肌传导功能受损。在一些死于心肌病等疾病的犬猫中，窦性心动过缓视作一项不祥的预兆，可能指示了着灌注不良相关的低体温的出现。窦房结部位的特殊疾病将在之后的相关内容中单独讨论。
下期内容：窦性心动过缓（二）——心血管反射与药理因素
Reference
《ElectrocardiographyoftheDogandCat,DiagnosisofArrhythmias,2ndEdition》
译者：王京阳
执业兽医师
医院
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