作者:张黛于一
图1医院周玉杰团队
医院院领导支持下,医院多学科协作周玉杰团队年8月25日成功为起搏器囊袋破溃患者拔除电极并植入无导线起搏器。
引言
近年来,随着心律植入装置(如起搏器、植入式心律转复除颤器、心脏再同步化治疗等)的广泛应用,其相关并发症问题也日益凸显。其中,植入装置感染的病例日渐增多,寻求合理完善的处理策略已迫在眉睫。在这样的全球性背景下,起搏器电极拔除技术开始逐渐推广普及,经过了多年的技术发展与改革,目前该技术仍然是难度最大、风险最高的心脏介入手术之一。
一、患者基本情况71岁老年男性,因“窦性心动过缓窦性停搏”于外院植入双腔永久起搏器,因起搏器外露3天就诊于医院周玉杰团队。患者体型瘦削,胸壁皮肤可见面积约2cmx2cm的起搏器外露,合并起搏器囊袋局部红肿破溃。
图2起搏器外露
这种情况绝非一朝一夕形成,但患者自述在就诊3天前并未发现起搏器部位异常,因而无法确定囊袋破溃的具体原因和时间。就此,缩短老年患者起搏器植入后的随访时长、教育其家属加强对患者囊袋的