窦性心动过缓

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 10:14:00

王医生您好,咱们今天说的是心律失常,这也是我们日常生活中耳熟能详的一个病症,那么从医学的角度上是如何定义心律失常的呢?

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。

王医生,那么引发心律失常的病因有哪些呢?

一、心脏问题

冠状动脉疾病,其他心脏病和以前的心脏手术,心脏动脉狭窄,心脏病发作,心脏瓣膜异常,心力衰竭,心肌病和其他心脏损伤是几乎所有类型心律失常的危险因素。先天性心脏病和出生时心脏异常可能会影响心脏的节奏。

二、高血压

高血压会增加患冠状动脉疾病的风险,也可能导致左心室壁变硬和变厚,这可能会改变电脉冲穿过心脏的方式。

三、甲状腺问题

甲状腺功能亢进或过度活跃可能会增加心律失常的风险,甲状腺过度活跃导致的甲亢,产生高水平的甲状腺激素,也可能导致快速心律失常。甲状腺功能低下,甲状腺激素水平低,也会可能导致慢性心律失常。

四、药物

某些非处方止咳和感冒药以及某些处方药可能会导致心律失常的发展。许多药物,处方药或非处方药,包括那些用于治疗心脏疾病的药物,都可能导致心律失常。

五、电解质不平衡

血液中的物质称为电解质,如钾,钠,钙和镁有助于触发和传导心脏中的电脉冲。过高或过低的电解质水平会影响心脏的电脉冲并导致心律失常的发展。

六、兴奋剂

咖啡因,尼古丁和其他兴奋剂可以使心脏跳得更快,并可能导致更严重的心律失常的发展。非法药物,如安非他明和可卡因,可能会严重影响心脏并且导致许多类型的心律失常或由于心室颤动导致的猝死。

七、其他原因

快速的心律失常可能由运动,情绪紧张引起,饮酒过量会影响心脏的电脉冲,并增加发生心房颤动的机会。缓慢的心律失常可能由疼痛,饥饿,疲劳,消化功能紊乱,如腹泻和呕吐或吞咽引发,这可能过度刺激迷走神经,迷走神经可以导致心脏停止。在大多数情况下,这种原因引起的心律失常往往会自行消失。在睡眠期间呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停疾病会增加心动过缓,心房颤动和其他心律失常的风险。

心律失常的临床表现都有哪些呢王医生?

心律失常的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血液动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现:

.冠状动脉供血不足的表现

各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

2.脑动脉供血不足的表现

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。

3.肾动脉供血不足的表现

心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。

4.肠系膜动脉供血不足的表现

快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

5.心功能不全的表现

主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力、水肿等。

王医生,提到这个心律失常我们应该还能想到一个,那就是房颤!房颤在临床上有哪些表现呢?

心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常。临床表现主要是以下几点:

.心悸

感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

2.眩晕

头晕眼花甚至昏倒;

3.胸部不适

心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

4.气短

在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

房颤和心律失常有区别吗王医生?

房颤其实是一种很常见的心律失常,经常发生在中老年人的身上。在发生房颤的时候,心跳会变得非常不规律,有些患者的心跳频率甚至会达到0~50次/分钟,且心跳的速度是快而没有规则的。

房颤是心律失常的一种,一般情况下,心律失常可以分为阵发性、持续性以及永久性的。

房颤出现后,对我们身体的影响有哪些呢?

、引起血栓形成

当患上房颤之后,会导致心肌的收缩能力减慢,血液流动的速度自然也会因此而减缓,很容易在心房内淤积形成血栓,有些大的血栓会在血管内脱落。脱落之后会随着血液流到身体的其他部位,当流到脑部的时候,会引起脑栓塞。当流向下肢的时候,则会引起下肢栓塞,严重的会导致患者出现偏瘫和中风。

2、影响正常生活

多数的房颤患者在日常还会有心悸、头晕以及气短等一系列的症状,在生活经常会感觉到不舒服。在这种情况下,正常的生活自然会受到不小的影响。特别是对于一些本身心肺功能比较差的人而言,日常的生活都会无法自理。有些严重的患者还会出现呼吸困难、晕厥的现象,非常的危险。

3、影响心房收缩能力

长时间的房颤很容易会影响心房正常的收缩功能,导致收缩功能减弱许多。在这种情况下,心率加快的时候很容易会导致心脏衰竭。有些严重的还会引起身体内的其他器官发生功能性减退和衰竭,经常会出现的是肺衰竭,接着会引起下肢水肿,一些老年患者会因为房颤而引起中风出现。

4、引起心功能不全

我们都知道在发生房颤的时候,心跳会变得非常不规律,长时间过快的不齐心跳会导致出现心率失常性心肌病,引起患者出现心功能不全的现象。还有一方面是因为心房之间的功能不协调,导致心脏的射血能力降低30%。

日常生活中我们要如何保护我们的心脏预防心律失常呢?

平时多注意以下几点:

.生活要规律,保证充足的睡眠;

2.居住环境力求清幽,避免喧闹,多种花草,有利于怡养性情;

3.注意劳逸结合,根据自身的情况选择合适的体育锻炼,如散步、太极拳、气功等,节制房事,预防感冒;

4.尽力保持标准体重,勿贪饮食,因为发胖会使心脏负荷加重;

5.注意季节、时令、气候的变化,因为寒冷、闷热的天气,以及对疾病影响较大的节气,如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常,应提前做好防护,分别采取保暖,通风、降温等措施;

6.饮食以易消化、清淡、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则,心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品,少食细粮、松花蛋、动物内脏,兼有水肿者,应限制饮水量;

7.精神情志的正常与否,同心律失常发生关系密切,设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激,保持正常心态;

8.患者除日常口服药外,还应备有医生开具的应急药品。

今天非常感谢王医生给我们听众详细的讲解了有关心律失常的病因以及日常预防等注意事项。

最后,记得

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