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潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑作者:江玲来源:南方农村报时间:年10月24日
痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医门诊！
来源/中国医药物资协会(cmpma)药师帮店员版
一、呼吸系统类风寒感冒常识判断其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则辛温解表（多发汗）为主一般用药流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。联合用药中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。建议顾客喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。风热感冒常识判断风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则凉解表（清热解毒）为主一般用药治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等。联合用药对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。建议顾客多饮水，饮食易清淡。胃肠感冒常识判断因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药原则抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。急性支气管炎常识判断临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现用药原则祛痰止咳类+抗生素一般用药联合用药⑴咳宁胶囊+青霉素V钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等建议顾客多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。慢性支气管炎常识判断外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月用药原则解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药返*草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片联合用药⑴百贝益肺胶囊+青霉素V钾⑵返*草冲剂+复方甘草片+头孢克肟建议顾客多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼慢性咽炎常识判断慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等用药原则对症药物+抗炎药+含片一般用药咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类联合用药咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒扁桃体炎常识判断扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则对症药物+抗生素+保健含片一般用药连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵联合用药⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒二、消化系统疾病胃十二指肠溃疡常识判断胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素一般用药奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁,,泮托拉唑钠肠溶片联合用药⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片建议顾客尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周，十二指肠溃疡一般疗程4—12周。浅表性胃炎常识判断无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气用药原则保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药①胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林+甲硝唑）②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）建议顾客饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料萎缩性胃炎常识判断以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：1虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。用药原则1虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。2胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）一般用药联合用药⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素B⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素B片建议顾客戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗糜烂性胃炎常识判断由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。用药原则同消化性溃疡治疗用药相同一般用药联合用药建议顾客禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。急性胃肠炎常识判断多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。用药原则止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁联合用药⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）⑵消炎止痢灵+诺氟沙星建议顾客多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。润畅通便类常识判断便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。用药原则润肠药+保健品一般用药麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等联合用药⑴润肠丸+蜂蜜⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。三、口腔炎症、口腔溃疡口腔溃疡常识判断多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素B2缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。用药原则修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂,栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.联合用药⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片建议顾客多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情口腔异味常识判断口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。用药原则清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等联合用药⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）建议顾客注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。牙痛、厌氧菌感染常识判断许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。用药原则抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素一般用药牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等联合用药(1)人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星(2)替硝唑胶囊+左氧氟沙星(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬建议顾客用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。四、耳鼻喉科中耳炎常识判断中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。用药原则滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片联合用药⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片建议顾客保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。过敏性鼻炎常识判断典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。用药原则抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药一般用药敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊联合用药⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂建议顾客顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等鼻窦炎常识判断常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。用药原则对症药物+抗生素+提高免疫力用药一般用药苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟联合用药⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟建议顾客保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔五、眼科用药白内障常识判断晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。用药原则对症滴眼液+对症药物一般用药吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）联合用药⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀⑵白内停+复明片建议顾客避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病近视和缓解视疲劳常识判断近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。用药原则对症滴眼液+多种维生素一般用药新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等联合用药⑴雪茶清目+明目地黄丸⑵珍视明+维生素AD⑶海洋E康+鱼肝油⑷眼护士+维生素AD建议顾客注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。结膜炎常识判断因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。用药原则抗炎滴眼液+抗生素一般用药盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液联合用药⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸建议顾客治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾角膜炎常识判断病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。用药原则对症滴眼液+抗病毒一般用药阿昔洛韦滴眼液联合用药阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林建议顾客注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果，注意用眼卫生。沙眼常识判断沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。用药原则对症滴眼液+抗生素一般用药利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等联合用药（1）利福平滴眼液+阿奇霉素（2）氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片建议顾客建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部六、肝胆、结石类用药乙型肝炎常识判断肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。用药原则抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药一般用药甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草联合用药⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C建议顾客肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。胆囊炎常识判断浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。用药原则对症药物+解痉药+抗生素一般用药鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片联合用药⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸建议顾客胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。胆结石常识判断胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。用药原则对症药物+解痉药+抗生素一般用药胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）联合用药⑴利胆排石片+头孢克肟⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星建议顾客多吃含维生素A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮暴食七、泌尿系统疾病用药前列腺肥大（增生）常识判断前列腺肥大多发于老年男性，在60岁以上的老人中，约有75%患有此病。早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。用药原则对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品一般用药前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康联合用药⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺⑵前列癃闭通+非那雄胺建议顾客注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水，防止便秘。前列腺炎常识判断前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。用药原则对症药物+抗生素①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）一般用药复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等联合用药（1）复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓（2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓建议顾客老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。泌尿消炎常识判断常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。用药原则中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素一般用药左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒联合用药⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）建议顾客多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）肾结石常识判断腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。用药原则排石药+解痉药+对症药物+抗生素一般用药肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊联合用药⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量）⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量建议顾客多喝水，勤运动如快走、蹦。八、痔疮类用药痔疮常识判断肛门疼痛或发痒，便血。用药原则口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素一般用药马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏联合用药⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）(3)三七化痔丸+复方消痔栓建议顾客养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。九、妇科用药调经类常识判断常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。用药原则养血调经药+行经止痛药一般用药田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片联合用药⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)⑵田七痛经胶囊+逍遥丸建议顾客用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。妇科炎症盆腔炎常识判断白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。用药原则对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）一般用药金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康联合用药⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用建议顾客注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药更年期用药常识判断大多数女性发生于45-55岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。用药原则对症药物+雌激素+保健品一般用药更年安、坤宝丸，更年女宝联合用药⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素⑵更年安+卵巢保养+羊胎素建议顾客经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块妇科保健常识判断白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。用药原则对症洗液+对症栓剂+外用消毒一般用药洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液联合用药针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗建议顾客养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。乳腺增生常识判断常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。用药原则对症药物+中药消炎+调节内分泌用药一般用药乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.联合用药⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。⑵乳宁片+乳康贴（外用）。建议顾客保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。饮食易清淡，多吃蔬菜和水果，禁食烟酒。乳腺炎常识判断多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。用药原则对症中成药物+抗生素一般用药乳癖消片，消炎片联合用药⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸建议顾客可做自检，医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠减肥用药常识判断通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。用药原则润肠通便药+抑制饮食药+降脂类一般用药联合用药⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的建议顾客控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。十、降血压药高血压常识判断正常血压范围值是：低压是60—90mmhg,高压是90—mmhg，轻度：低压90—99mmhg高压—mmhg，中度：低压—mmhg高压—mmhg，重度：低压mmhg以上，高压mmhg以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。用药原则（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）适用：心衰。禁用：糖尿病、痛风（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻适用：心绞痛、心率快。禁用：心动过缓、哮喘。（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用：高血压伴稳定型心绞痛。禁用：偏头痛。（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利适用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦适用：糖尿病。一般用药联合用药以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有关章节详谈。建议顾客中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶十一、降血糖类高血糖常识判断常识判断：当空腹血糖值3.9—6.1mmol/l时为正常范围值，当空腹血糖值小于7.8mmol/l，血糖不高一般在7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l可以联合用药用药原则餐后调节剂+餐时调节剂+保健品一般用药瑞彤、瑞易宁，胰岛素联合用药⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻建议顾客严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。十二、降脂类高血脂常识判断高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约70％的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。用药原则降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药）一般用药地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通联合用药⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素EC丸建议顾客少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性十三、心脑血管疾病类常识判断多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律不齐，冠心病，心绞痛等用药原则对症药物+改善供血类药物+保健品一般用药步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊，银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒。联合用药⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素EC丸⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素EC丸⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素EC丸⑷脑络通胶囊+天然维生素EC丸建议顾客有病情变化时，医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物十四、祛风湿类风湿、类风湿常识判断风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风湿患者伴有关节变形。用药原则祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂一般用药万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片联合用药⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片建议顾客风湿性关节炎常识判断关节炎多表现为慢性骨关节病变，65岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。用药原则对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂一般用药天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片联合用药⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+D3高钙建议顾客购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐十五、抗骨增生类常识判断多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。用药原则抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂一般用药抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片联合用药⑴颈痛灵胶囊+维生素B1片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈）⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高钙建议顾客关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势十六、跌打扭伤类常识判断可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。用药原则活血通经药+消炎止痛药+外用喷（擦）剂一般用药红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂联合用药⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂建议顾客注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛十七、皮肤类用类痤疮（青春痘）常识判断痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。用药原则外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药一般用药清热暗疮片，维生素B6片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片联合用药⑴维生素B6片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂建议顾客用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油皮炎常识判断皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。用药原则对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂一般用药皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松联合用药⑴曲咪新+抗菌癣湿建议顾客干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感染皮肤细菌感染常识判断常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。疖（疖子）是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传染，多见于儿童。用药原则抗生素+小儿专用对症药膏一般用药百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花丸,蒲公英片联合用药⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素）建议顾客不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。皮肤真菌感染常识判断真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾甲）。用药原则对症外用药+口服抗真菌药+保肝药一般用药达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏联合用药⑴皮康王+皮康乐⑵克霉唑+皮康乐⑶曲咪新+抗菌癣湿⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺建议顾客注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失后至少2周皮肤过敏常识判断常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。用药原则抗敏药+维生素C+驱风止痒药+钙剂一般用药敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒联合用药⑴盐酸西替利嗪+维C咀嚼片+防风通圣丸+D3高钙⑵氯雷他定+果味维C+肤痒颗粒+液体钙(3)扑尔敏+地米片+VC片建议顾客如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒十八、安神、镇静类睡眠障碍常识判断睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病，而是生理或心理方面出现问题时（例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等）的一个症状。失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年人出现最后一种情况很常见。用药原则营养脑神经类+助睡眠类一般用药刺五加颗粒、安神胶囊，乌灵胶囊，舒心安神口服液，养阴镇静片，瞌睡虫，养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片,益心健脾颗粒，景志安神口服液，参芪王浆口服液联合用药⑴谷维素+舒心安神口服液⑵养阴镇静片+瞌睡虫⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液建议顾客临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶，因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每天的生活要有规律，定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己，可以起来做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶)，过一会再去睡抑郁症常识判断常识判断：抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为，脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症，例如：遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物（毒品）、激素失调（如产后、更年期）等。但是，也有些患者找不到任何诱因。用药原则对症药物+镇静安神药+维生素B族一般用药路优泰、黛力新联合用药⑴路优泰+脑灵素＋天然维生素B族⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素B建议顾客尽早接受专业人员的心理辅导，给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或学习目标，最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药，千万不要擅自停药。学习放松心情的技巧。十九、补益营养健身类温肾类（肾阳虚）常识判断肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗尿失禁，女子宫寒不孕，水肿，舌淡，脉弱。用药原则一般用药右归丸，肾宝合剂联合用药⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素(3)补肾强身片+桂附地黄丸(4)海狗丸+畅生源建议顾客少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。温肾类（肾阴虚）常识判断肾精不足，阴虚内热。表现：眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉细数。用药原则一般用药六味地黄丸（胶囊），左归丸联合用药⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用)建议顾客高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补肾，特别是糖尿病患者，伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。补气血类常识判断由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人群。用药原则补气+补血一般用药复方阿胶口服液、补血口服液，益心健脾颗粒，参芪王浆口服液，养血饮口服液，气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液，铁质叶酸片联合用药⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片建议顾客选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡，积极纠正厌食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素B12、叶酸的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下，适当补充铁质、叶酸、复合维生素二十、儿科类儿童感冒和发烧常识判断儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。用药原则抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒一般用药护彤+泰诺林等等,美林,退热贴联合用药⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林建议顾客每隔3－4小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度小儿腹泻常识判断伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。用药原则止泻药+改善小儿脾胃功能类一般用药妈咪爱、思密达，汉臣氏，合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝联合用药⑴急性肠炎：思密达+汉臣氏或者小儿常乐康（两药必须间隔两小时服用）⑵慢性消化不良腹泻：小儿启脾片+小儿常乐康建议顾客儿童出现腹痛，医院进行全面检查以明确诊断，然后采用正确的治疗。注意饮食均衡，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食
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