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你是否有时感觉，心跳像漏了一拍？或者突然一连串急促、不规律的心跳，像是半夜马路上疾驰而过的摩托车……虽然可能只是一瞬间的难受，却让人惴惴不安。
心悸是一种什么感觉？
心悸（心慌）是指自觉心脏跳动的不适感或心慌感。它是一种主观感受，是心血管病最常见的症状，其发生和程度除了与病因的进展和发作有关外，还与自身的注意力及某些医源性因素有关。
主观上会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳、自觉心脏跳动等感觉。
心悸是心跳加速吗？
心悸是对心跳不适的主观感受。心悸时心率可快可慢，当心率加快时感到心脏跳动不适，而心率缓慢时则感到心脏搏动有力。心悸也可有心律不齐、心搏增强等，部分患者心率和心律亦可正常。
心悸只是一种主观症状，可见于病理状态，也可见于生理状态。
心悸是怎样发生的？
当心跳有力、加快和不规律时均可产生心悸症状。
1、心脏搏动增强
心脏搏动增强，可见于生理或病理状态时，直接或间接引起交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，进而使心率加快、心跳有力；
2、心律失常
房性或室性的快速型心律失常，缓慢型心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏、病态窦房结综合征等可使心搏强而有力；房性或室性期前收缩、心房颤动。
3、器质性心脏病
器质性心脏病如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心脏病等，均可引起心室增大，而肥大的心室早期收缩有力，心搏量增加，同时肥大的心室距胸壁较近，故常有心悸感觉。
4、心脏神经症
心脏神经症由自主神经紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青壮年女性，在焦虑、情绪激动时更易发生。
很多人无法明确自己的心脏不适，是否就是心悸；还有些人认为心悸就是心脏病，去医院却没有查出任何问题。
心悸就是“心脏”出问题了吗？正常人会有心悸吗？
多数情况下心悸发生与心脏病有关，如：心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心脏病等。但某些情况下并不是心脏病的原因，如：甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖症、嗜铬细胞瘤等。
正常人会有心悸的发生，我们称之为生理性的心悸。见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时，饮酒、喝浓茶或咖啡后。也可见于应用某些药物后，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素、氨茶碱、利尿剂、钙离子拮抗剂（如硝苯地平）等。
尽管大多数时候，心悸只是短暂现象，但也是一种健康隐患，值得警惕。以下7个原因都会造成心脏跳动节奏的改变。
1、饮酒
一次饮用大量的酒会造成心悸，它有时也被称为“假日心脏综合征”。年发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究成果显示，对于经常饮酒的人来说，即使少量饮酒也会增加他们不规则心跳的风险。
美国纽约霍夫斯特拉大学的心脏病学教授瑞奇纳·克鲁兹解释道，酒精通常会降低血压，因此心脏要工作得格外努力才能克服血压降低带来的影响。酒精还会影响自主神经系统，损害有助于保持心率稳定的细胞信号。
2、咖啡因
含有高浓度咖啡因的能量饮料与心律失常和血压升高有关。对咖啡因敏感的人如果饮用了大量咖啡或茶水，就会引发快速、不规则的心跳，甚至心律失常。更多心脑血管精品文章，请
3、压力
压力会影响到心律。深呼吸和放松练习有助于心律恢复正常。亲人的故去会引发“心碎综合征”，造成类似于心脏病发作的症状，但通常会在几周内消失，没有持久性的损害。
4、胃酸反流
经常忍受胃酸反流痛苦的人也会心悸，因为食管所处的位置会刺激心脏表面。如果心悸发生在餐后或夜间躺在床上时，伴随着烧心，就可能是胃酸反流造成的。
5、脱水
体内若不能保证充足的水分，会造成低血压和电解质失衡，从而迫使心脏更为努力地工作，有时会感觉心跳错过了一拍。解决方案很简单，就是多喝水。
6、药物和营养补充品
对于正在服用兴奋剂、减肥药和治疗多动症、抑郁症药物的人，心悸是这些药物的一个副作用。有些吸烟者会发现，尼古丁（也是一种兴奋剂）也对心律有影响。
有些类型的药物则与更为严重的不规则心跳有关。发表在《英国医学》杂志上的一项研究成果显示，经常服用非甾体类抗炎药（包括布洛芬和阿司匹林等）会增加房颤的风险，而房颤与血栓和中风有关。
7、油腻的大餐
任何能让胃部拉伸的事情（如吃了一顿油腻的大餐）都会引发暂时性的心脏不适症状。此时，身体必须把更多的血液涌动到胃里，消耗能量来消化油腻食物，这会让贪吃的人感觉心跳加快或漏了一拍。
如果是已经确诊为心律失常的患者，发生心悸一定要引起重视。患者可采取自测脉搏法，初步判断心律失常的类型和严重性。
“自测脉搏法”判断病情
具体方法：保持心情平静，手臂轻松放在桌面或腿上，将食指和中指压在桡动脉处，力度适中，能感觉到脉搏搏动即可。
测量时间为30秒，然后将测得脉搏跳动次数乘以2，就是1分钟脉搏跳动次数。
一般，成年人正常脉搏为60~次/分钟；若超过次/分钟，则为心动过速，即心跳频率过快；如果脉搏低于60次/分钟，属于心动过缓。
心跳过慢可见于正常年轻人，尤其是运动员。但如果心率低于40次/分钟，就要注意了。
如果自己摸脉搏感觉不连续，有长的间歇，且心跳如同坐电梯时突然下降的感觉，可能是早搏或房室传导阻滞。
心悸的治疗
医生为什么让我看心理科？
心悸在多数情况与心脏有关，如心律失常、冠心病等，研究显示，门诊就医人群中不少患有心身疾病，最常见的是焦虑和惊恐。当您有心悸，而相关辅助检查不支持有心脏器质性病变，同时伴有焦虑，特别是如果您是处于围绝经期的女性时，建议您去心理科看看，可能可以更好地解除病痛。
医生为什么让我抽血化验？还要去看血液科？
活动后心悸是贫血的常见症状。当您有心悸，并伴有贫血症状和体征如：皮肤粘膜苍白，疲倦、乏力等，同时相关辅助检查不支持有心脏器质性病变。医生会给您开血常规检查，以明确有无贫血。如化验提示有贫血，则会建议您去血液科进一步治疗。
医生为什么让我去看内分泌科？
心悸是甲状腺功能亢进的主要症状之一。当您有心悸同时伴有出汗、消瘦、畏热等症状时，且相关辅助检查不支持有心脏器质性病变。医生则会建议您去内分泌科进一步诊治，明确您是不是患有甲状腺功能亢进。
为什么医生不给我吃药？
心悸是一种临床症状，对其处理的方式与病因直接相关。
如果您是生理性心悸，去除诱因后则可以缓解，一般不需要服药；由快速性心律失常引起的心悸大部分可行射频消融术进行治疗，少数需要吃药进行控制；如果由缓慢型心律失常所致，一般要行起搏器置入术进行缓解；如果由先天性心脏病引起，可以行外科手术矫正或药物进行治疗；如果是由心脏外相关疾病如甲状腺功能亢进、贫血、发热等引起，则要进行原发病的治疗。
来源：医院订阅号
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