磁共振成像（MRI）检查是一种常用的诊断技术，是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经计算机重建成像的一种检查技术，优点是可以做任何方向扫描，没有射线伪像，不需要造影剂，它具有安全、可靠、对组织的分辨率高、图像清晰、定位准确、能早期发现病灶等优点。
磁共振成像（MRI）技术已日臻成熟完善，发展十分迅速，已经成为医学影像的重要组成部分。磁共振成像（MRI）检查也是小儿许多疾病诊断的辅助方法，例如中枢神经系统中小儿的颅内肿瘤、各种脑炎、先天性发育异常、新生儿的缺血缺氧性脑病。在头颈部可以检查血管瘤、腺样体肥大。在腹部、泌尿系统可以检查消化道和泌尿系的先天发育畸形、间叶组织来源的肿瘤。在四肢、脊柱骨关节可以发现先天发育畸形、骨骺缺血坏死等疾病。磁共振成像检查也广泛应用于婴幼儿，但是，常常会有检查失败情况发生，主要原因为小儿因恐惧、拒绝等而无法配合完成检查，从而贻误了及时诊断及治疗，导致病情加重等不良情况发生。
如何让患儿舒适、安全的完成检查呢？
方法即采取舒适化医疗举措，舒适化医疗就是让患者在安全、无痛、舒适的状态下接受检查、治疗，是在保证医疗安全的基础上追求医疗的舒适化、人性化，提升患者的满意度，给予患者人文关怀和尊严。
我们所熟知的舒适化医疗包括那些内容呢？
常用的有无痛胃肠镜检查、无痛分娩、无痛人流、无痛取卵、慢性疼痛的治疗等。但这些舒适化医疗的对象基本上都是成人，其中，还有一部分人群-----小儿容易被忽略。
磁共振检查无生物学损害，是比较理想的影像学检查方法。但是对于小儿来说要求条件较高，检查期间需要绝对制动，加之核磁共振机器庞大而幽闭，且检查时间长（平均在15-30分钟之间），另外噪音很大，无论是婴幼儿或新生儿，往往会需要中度至重度镇静，才能配合完成检查。
传统的磁共振检查小儿镇静常用水合氯醛或苯巴比妥，多数在各个病区进行，药物品种单一、监测设备及手段欠缺，加之几乎所有的镇静药物均有可能发生镇静过深后呼吸抑制，因而镇静常难以达到足够的深度造成检查失败。小儿呼吸系统的特点有别于成人：头大颈短，颈部肌肉发育不完善，易发生上呼吸道梗阻；鼻孔较狭窄，口小舌大，咽部相对狭小及垂直；肺组织发育尚未完善，呼吸储备有限；胸廓相对狭小、肋间肌不发达，纵隔占据胸腔空间较大，呼吸储备能力较差。
小儿镇静需要进行严密的监护、及时有效的呼吸支持和其它不良情况干预，如此才能保证小儿的生命安全。普通的麻醉机和监护仪均含有金属配件而不能进入磁共振检查室，不能提供近距离监护及生命支持。
如何既能达到足够的镇静深度，又不产生呼吸抑制，顺利完成检查呢？
麻醉人员和麻醉技术的介入满足了这些要求，我院麻醉与围术期医学科对小儿磁共振检查镇静药物和方法我们进行了深入研究和革新，制定了一套切实可行的方法和异常情况处理预案。
我们选用的药物之一为右美托咪定，右美托咪定是高选择性的α2受体激动剂，可产生类似自然睡眠的镇静催眠作用，降低交感神经活性并具有一定的镇痛作用，能有效减弱应激反应、抗寒战。右美托咪定可用于麻醉术前、术中和术后，血流动力学平稳，可降低术后烦躁和谵妄。右美托咪定可用于镇静、镇痛、抗焦虑，镇静后易于唤醒，几无呼吸抑制。用法为缓慢静脉推注或滴鼻。常见不良反应：低血压、窦性心动过缓，与注药速度和剂量高度相关。
为了确保检查能够顺利完成，我们还适时联合使用艾司氯胺酮。S-（+）氯胺酮治疗指数高，安全界限大，有确切的镇痛作用，精神运动反应婴幼儿较成年人发生概率低。兴奋交感神经中枢，心率增快、血压升高、心排出量增加。呼吸系统影响轻微，并有支气管平滑肌松弛作用。
右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮的方法，优势为两者联用，艾司氯胺酮能防止右美托咪定所致心动过缓，缩短镇静起效时间，减少因中途惊醒所导致的镇静失败，提高镇静成功率；同时，右美托咪定可减少艾司氯胺酮导致的术后烦躁、谵妄等并发症的发生。
右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮的方法效果确切，减少了因各种因素导致的镇静失败，完全满足了患儿磁共振检查镇静需要。
内容提供：焦作市妇幼保健院麻醉与围术期医学科
?医院愿景：建设让群众放心、社会满意的一流妇幼保健院
?医院宗旨：为了妇女儿童健康
?医院精神：团结创新，勇争一流
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