窦性心动过缓

首页 » 常识 » 问答 » 中医高手最喜欢用的67个方剂
TUhjnbcbe - 2021/8/1 1:47:00

1.半夏泻心汤(黄连黄芩半夏干姜人参甘草大枣)

——主治:痞证;脾胃肝胆病;失眠

——症见:心下痞、或痛;烦躁不安;恶心或呕吐、下利、腹鸣,苔黄腻,口干不欲饮,大便或溏或干结,患者自觉症状明显,腹部体征不明显,主诉较多,他绝症较少。本方寒热虚实皆可用之加减。

2.加味补中益气汤(人参黄芪枳实白术当归柴胡升麻陈皮砂仁白蔻仁甘草)

——主治:

胃脘痛、痞满(胃下垂、胃炎、子宫脱垂);

虚淋(慢性泌尿系统感染);

泄泻(肠易激综合征);

肌痿证(重症肌无力)膏淋(乳糜尿);

气虚眩晕(低血压、脑供血不足、神经官能症);

胸痹(冠心病、肺气肿、呼吸窘迫综合症);

虚热证(肿瘤化疗、放疗后感染)

虚劳证(免疫功能低下、疲劳综合症)

——症见:寒热恶风、微自汗;时有烘热;倦怠乏力、少气懒言,脉细弱者。

3.逍遥散(柴胡当归白芍白术茯苓甘草薄荷生姜)

——主治:肝脾不调证

——症见:腹痛便溏;月经不调、经前乳胀;寒热往来、胸胁苦满。

4.温胆汤(半夏茯苓陈皮甘草竹茹枳实)

——主治:胆虚痰热所致的失眠心悸

——症见:心悸失眠;恶心;口苦口腻;苔腻;脉滑。

——加藿香、厚朴、桂枝、神曲可治疗胃痛、腹胀及早期冠心病(痰浊阻滞者)

——症见:胸腹痞闷,胀气隐痛,纳谷不香,呕吐痰水;舌苔白腻,脉象濡滑。

5.防己黄芪汤(防己黄芪生白术炙甘草)

——本方益气利水消肿,可治疗风湿热、风湿性关节炎;心病、肾病浮肿、蛋白尿;空调病。

6.生姜泻心汤(生姜甘草党参干姜黄芩半夏黄连)

——主治:慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁滞及妊娠恶阻。

——症见:胃脘部痞满不适,呕吐或者频繁噫气、肠鸣或上腹有振水声,舌红苔白或微黄而腻滑、脉弦微数。

7.三七生脉饮(三七人参葛根麦门冬五味子)

——主治:冠心病、病毒性心肌炎。

——症见:心绞痛发作,心电图有缺血性改变,病毒性心肌炎见心悸、胸闷、乏力、脉细数或结代,心电图显示心律失常及ST段改变者。

8.乌芨散(乌贼骨白芨三七大黄)

——主治:胃炎及十二指肠球部溃疡、疼痛、泛酸或伴轻度上消化道出血。萎缩性胃炎不可用。

9.四逆散(甘草枳实柴胡芍药)

——凡气滞胀痛或肝木犯脾胃,胆府失疏(含胰腺病)脉弦者所致的胁痛、胃痛、郁证、泄泻、胸痛、瘿瘤妇科病皆可用之。

——加减:

黄疸、谷丙转氨酶高加茵陈、虎杖、蒲公英;

胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、大黄;

恶心呕吐、嗳气泛酸加姜汁炒黄连、吴茱萸、煅瓦楞子;

胸胁脘腹疼痛加郁金、元胡、川芎,香附;

慢性泄泻加陈皮、防风、白术;

颈部瘿瘤加海藻、昆布、夏枯草、贝母。

10.三黄调冲饮(自拟)(黄芪生地黄熟地黄大黄当归乌贼骨茜草)

——主治:崩漏、闭经、痛经。

——加减:

阴虚火旺反复发作者去当归,加知母、黄柏、地榆炭、二至丸;

肝郁化火者,去黄芪,加牡丹皮、栀子、白芍、青黛等;

脾气虚去当归、加党参或红参、炮姜、大黄炭。

闭经者加菟丝子、山萸肉、巴戟天、牛膝。

11.葛根汤(葛根桂枝白芍生姜大枣甘草)

——主治:颈椎病、落枕。

12.面瘫处方

牵正散——风寒

补阳还五汤——气虚血瘀

镇肝熄风汤——阴虚风动

13.二陈汤(半夏陈皮茯苓甘草乌梅生姜)

——主治:湿痰咳嗽、痰饮、胃痛,慢性结肠炎等。

——症见:咳嗽痰多色白、胸膈胀满、舌苔白润、脉滑。

——加减:

有热加黄芩,黄连、栀子;

有寒加干姜、桂枝;

有饮加麻黄、干姜、桂枝等。

14.三仁汤(杏仁滑石通草、白蔻仁淡竹叶厚朴薏苡仁半夏)湿温初起,邪在气分,湿重于热的有效方。

——主治:湿热内蕴之证;水肿、湿痹、乙肝等湿阻气滞之证

——症见:身热有汗不解,头痛身疼而地热,苔白腻,脉濡数。临床治疗尿路感染见寒热表证不解者效佳。。

15.小柴胡汤(柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣)

——主治:少阳证、妇人热入血室。

16.苓桂术甘汤(茯苓桂枝白术甘草)

——主治:中阳失运,水饮内停。

17.白虎汤(知母10~15g生石膏30~g甘草8g粳米10g)

——主治:阳明经热盛

——症见:壮热、烦渴、口干舌燥、面赤恶寒、汗出、脉洪大有力。

18.青蒲饮(青木香蒲公英白芍甘草黄连)

——主治;

胃脘痛(慢性浅表性胃炎活动期,伴见幽门螺旋杆菌感染者);

胃痞嘈杂(慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎等)

凡肝胃气滞郁而化火,胃失和降者,皆可用之。

——症见:舌苔薄黄或糙黄,舌质偏红,脉弦或弦细;胃脘疼痛、胁肋胀痛或腹胀嗳气或嘈杂灼热,口中干苦有浊气,大便干燥;胃镜检查有相关客观指征者。

19.两地汤(生地白芍玄参麦冬地骨皮阿胶)

——主治:鼻衄、紫癜;崩漏、产后恶露不净;更年期自主神经功能紊乱所致汗证。凡属于素体阴亏或其他原因所致的肾阴亏损,内生虚热者,均可用之。

——症见:舌红少苔脉细数,腰膝酸软,五心烦热,便结;血色鲜红或夹血块;汗出蒸热,汗后不畏风。使用过程中酌加补气补血、敛汗之药可增加疗效。

20.小青龙汤(麻黄芍药五味子干姜炙甘草细辛桂枝半夏)

——主治:痰饮咳喘之外寒内饮证

——有慢性咳嗽气喘病史,复感风寒,症见咳嗽气喘,胸闷不舒,吐稀白泡沫痰;舌苔薄腻或白腻,脉弦滑;胸透提示支气管炎症或伴见肺气肿。阴虚咳喘痰中带血者不用本方。

21.止嗽散(桔梗荆芥紫苑百部白前甘草橘红)

——主治;外感咳嗽(急慢性支气管炎)

——症见;喉痒咳嗽,咽部潮红,痰白稀粘,不易咳出,或干咳无痰;胸透;肺纹理增生,提示支气管炎症。

——加减:

鼻塞流涕加苍耳子、辛夷花;

喉痒咽痛加僵蚕、射干、牛蒡子;

阴虚火旺加沙参、麦冬、桑白皮、瓜蒌皮;

发热口干、痰黄去荆芥、紫苑,加黄芩,金银花、连翘、天花粉、瓜子金;

痰多加法半夏、茯苓、贝母;

气喘加旋复花、苏子、杏仁;

痰中夹血加青黛、海蛤壳、白茅根、白芨;

久咳不愈加川贝母、枇杷叶、款冬花;

百日咳去荆芥,加僵蚕、杏仁、地龙、百部等。

22.痰热型咳喘方(金荞麦鱼腥草桑白皮黄芩瓜蒌仁杏仁桔梗橘红生甘草)

23.乳糜尿(膏淋)治疗以益气固涩为主药用(生牡蛎生龙骨芡实金樱子沙苑蒺藜生黄芪生白术山药党参桑螵蛸益智仁)

——加减:

阴虚火旺可去党参、黄芪、白术、益智仁,加枸杞子、山萸肉、牡丹皮;

有血尿者加阿胶、三七、侧柏叶、白茅根等。

24.心阳不足,心气亏虚所致的心动过缓,可用:制附子鹿角胶人参炙黄芪细辛仙茅仙灵脾巴戟天肉苁蓉炙甘草枸杞子熟地麦门冬五味子治疗。

25.乙肝肝硬化腹水表现为湿热及阴虚证候者,蛋白较低,宗“见肝之病当先实脾”,“脾气散精”之说,药用{太子参(或红参、人参)炙黄芪炒白术炙甘草茯苓山药扁豆薏米鸡内金陈皮泽泻仙鹤草}治疗。

26.龙胆泻肝汤(龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归柴胡甘草生地)

——治疗:急性肝炎、胆囊炎、高血压病、角膜炎、精囊炎、前列腺炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、盘腔炎、阴道炎、宫颈糜烂等属于肝经实热、肝经湿热下注者都可以加减失用。

——症见:口苦、目赤、胁肋疼痛、小便涩痛、局部红肿痒痛、排泄物粘稠浑浊臭秽,舌红苔黄或黄腻者。

27.桂甘龙牡汤(桂枝甘草龙骨牡蛎)

——主治:神经官能症、抑郁症、各种精神障碍症、幻听幻觉、顽固失眠、只要属于心阳不振,皆有一定效果。

——症见:舌苔薄白,舌质淡,卖沉略弦,二便及饮食正常,口不干、不苦。患者多神情呆钝,默默寡言。

28.苓桂术甘汤(茯苓桂枝白术炙甘草)

——主治:眩晕、老慢支、哮喘、膀胱炎、心律不齐、短气、胃下垂、内分泌失调之干渴、慢性肾炎、血尿、神经性耳聋等。

——症见:大便溏、心悸、头眩、苔白滑,脉沉弦等阳虚夹有寒饮之证。

29.苓桂味甘汤(茯苓桂枝五味子炙甘草)

——加麦冬、生地、桃仁、丹参等治疗心衰、肺气肿、哮喘等病。

——症见:声低、苔薄白、舌红,脉细若。

30.菖蒲合欢汤(节菖蒲合欢皮柴胡半夏远志当归白芍桂枝炙甘草瓜子金)

——主治:精神障碍所致的各种病症,尤其是失眠有一定疗效。

——症见:精神错落、幻听幻觉、顽固性失眠、多梦、舌红苔薄黄微腻,脉弦。

31.升陷汤(黄芪知母柴胡桔梗升麻)

——主治:大气下陷所致的许多病证,如哮喘、脱肛、短气、抽动秽语综合症等。

——症见:气短喜俯不能仰,音低、小腹气坠、舌胖淡、脉大无力等。

32.鸡鸣散(木瓜槟榔陈皮紫苏生姜吴茱萸桔梗)

——主治:突发性水肿,压之凹陷,有关检验均在正常范围,尤其以下肢浮肿者效果显著。

33.黑地黄丸(熟地苍术五味子炮姜)

——加地榆炭、续断、茜草炭治疗功血;无痛性血尿,

——加地榆炭、生大黄治疗下消化道出血,痔疮便血。

34.小陷胸汤(法半夏10全瓜蒌20黄连3)

——主治:痰热互结证。

——症见;胸脘痞闷作胀、咳嗽气短多痰、苔薄腻,脉滑实者。

35.胃病溃疡散(黄芪白芨三七白术凤凰衣马勃大贝母半夏枳实黄连乌贼骨地榆炭墨旱莲陈皮木香)

——主治:胃溃疡、十二指肠球部溃疡。

——症见;胃脘疼痛或胀痛,痛有定时,得食则缓,纳食一般。苔薄,脉弦细。

36.产妇及截瘫患者、脊髓炎患者因气虚所致的尿潴留可用下方治疗(炙黄芪党参麦冬车前子茯苓泽泻王不留行炙升麻炒枳壳通草)水煎服,大便秘结加大黄10g(后下)夹湿热者加黄柏、夹瘀血者加琥珀粉3g(冲服)。

37.功血治疗方(乌贼骨茜草仙鹤草续断血余炭熟地炭五倍子煅龙骨地榆炭)

——主治:功血。

——临床表现为月经失去正常周期,无规律的子宫出血、经期过长,十余日甚至月余不净,经量多少不定,淋漓不断或大量出血,甚至贫血。在排除器质性病变、妊娠并发症及全身出血性疾病,确诊为功能性子宫出血者,本方有效。

——加减:

气虚加黄芪、党参、升麻;

脾虚加党参、白术、淮山药。

气血暴脱加红参、麦冬、五味子;

血虚加阿胶、桑葚子、旱莲草;

血热妄行加生地、牡丹皮、栀子、水牛角;

肝郁加生麦芽、柴胡、郁金

肝火过旺加龙胆草、栀子、黄柏;

血瘀加三七、牛膝、五灵脂;

阴虚加龟板、山萸肉;

阳虚加炮姜炭、鹿角霜、制附子等。

38.痛泻要方(焦白术炒白芍防风陈皮)

——主治:凡肝旺乘脾、脾虚不健而见肠鸣腹痛,痛则腹泻、泻后痛缓、时作时止、时轻时重,使用本方疗效较好。

——加减:

腹痛厉害加倍白芍、加炙甘草,缓急止痛;

腹中寒冷疼痛加吴茱萸、干姜;

肛门坠胀、利下不畅属肺气不宣者加桔梗;

属脾气虚下陷者加木香,行气消滞止痛;

脾阳虚加理中汤;

五更泻合四神丸补脾益肾;

久泄虚滑加米壳、诃子涩肠止泻。

39.参蛭散(红参参三七水蛭仙鹤草桔梗各等份)共研细末,每服2g,日三次口服。

——主治:冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗塞、心肌病、风湿性心脏病术后等。

40.加减瓜蒌薤白半夏汤(全瓜蒌薤白桂枝半夏陈皮丹参川芎焦山楂茯苓失笑散佛手)

——主治:胸痹;胃痛;不寐、胁痛。

——症见:舌淡红或淡白、苔白腻,脉细或涩或结代;胸痛彻背、面唇青紫。

41.胃康胶囊(肉桂0.25干姜0.25煅瓦楞子6.0砂仁1.0吴茱萸0.25黄连1.0大黄0.25甘草1.0)研粉装胶囊,每服2g,主治寒热夹杂型胃脘痛。

——症见:凡胃脘痛或冷感或泛酸、嘈杂、或伴有灼热、或伴苔黄、口苦、可用本方。

42.黄芪建中汤加味(黄芪桂枝白芍高良姜煅瓦楞子姜半夏元胡大枣甘草)

——主治:胃脘痛。凡胃脘痛、饥饿、受凉、进冷食易发或加重,进软食热饮缓解,或泛酸呕吐清水者,可用本方加减治疗。

43.四逆汤(制附子干姜炙甘草)

——主治:心肾阳虚、阴寒内盛。

——症见:畏寒、四肢厥冷、鼻尖耳垂不温、神情淡漠、时欲寐、下利稀水、口不渴,甚则神昏,呼吸气冷,颜面晄白少华,脉微、细、弱、虚数。

——加减:

见阳亡而虚脱者加大量吉林参;

大汗淋漓者加煅龙骨、牡蛎;

阴竭者与生脉饮合用;

见血瘀征象者加活血化瘀之品;

本方为回阳救逆之剂,必须辩证准确、大胆心细,力挽狂澜。

44.白虎汤(生石膏知母粳米生甘草)

——主治:

伤寒邪入阳明热化;

温病时邪入于气分;

胃火内蕴伤津所致消渴。

——症见高热、烦躁、大汗、口渴、目赤者;肺胃火盛上炎,口轻牙龈溃烂肿胀,鼻渊黄涕,头额疼痛者;

45.加减瓜蒌薤白半夏汤(全瓜蒌薤白桂枝半夏陈皮丹参川芎炒山楂茯苓失笑散佛手)

——主治:

胸痹(冠心病及其属痰瘀交阻的各种心脏病、心绞痛);

胃脘痛(湿痰内阻、气机郁滞型的慢性胃炎);

不寐(痰湿内阻);胸胁痛(胸胁神经痛、肋软骨炎)

——症见:舌淡红或淡白、苔白腻,脉细或涩或结代;胸痛彻背、面唇青紫;结合心电图、血脂、血粘度检查。

46.原发性腰椎管狭窄(肾阳虚)

杜仲15g、淮牛膝15g、当归15、菟丝子15g

熟地20g、山萸肉20g、桑寄生30g、砂仁6g、

泽泻10g水煎服。

47.带下病

五味异功散+加扁豆、薏苡仁、山药、泽泻

加减:

有热,可加黄柏、莲子芯。

青色加柴胡、栀子;

黄色加石斛、荷叶、陈米;

赤色属心,加当归、丹参;

白色,倍加薏苡仁;

黑色属肾,加杜仲、续断。

黄白带下用黄柏、芡实、山药、车前子、白果。

48.消渴病

玄参生地麦冬+葛根天花粉

49.膝关节创伤积液

当归15g红花15g泽泻20g萆薢20g

黄柏15g牛膝15g木瓜15g乳香5g

没药10g白术20g陈皮15g木通10g

茯苓30g地龙20g滑石30g粉甘草10g

(随症加减)水煎服,日一剂。

50.肾盂肾炎基本方:鱼腥草、车前草、白茅根、滑石、生甘草

随证加减:心火亢盛加导赤散;肝胆湿热加龙胆泻肝汤。

51.乙肝肝硬化腹水

一方:

鳖甲15丹参20虎杖15白术30

茯苓30蟋蟀7.5蝼蛄7.5鸡内金15麦芽15

土虫7.5当归15赤芍15黄芪60

绿萼梅15甘草10垂盆草20

二方:

茯苓30泽泻30扁豆60生薏米30

白术30~板蓝根30茵陈蒿20焦栀子15

白茅根30白花蛇舌草30槟榔15大腹皮15

滑石30甘草10神曲10麦芽10蝼蛄6

52.风湿性心脏病、膝部滑膜炎(寒凝血瘀、痹阻经络)(免煎中药:袋)

制附子10赤芍10茯苓10干姜10

桂枝15白芷8姜半夏8陈皮8

木瓜10威灵仙8当归10鸡血藤10

独活10桑寄生12防己10白术10

53.心悸伴见尿频效果显著:(免煎中药:袋)

石菖蒲6郁金8桑螵蛸8益智仁10

乌药8远志8当归8白术8

茯苓8菟丝子8半夏6陈皮6

焦山楂6黄连6苦参6葛根6

54.镜下血尿(免煎中药:袋)

大蓟10小蓟10藕节炭8蒲黄炭8

白茅根10车前草10鱼腥草10仙鹤草10

桔梗8滑石10生甘草8泽泻8

当归8琥珀8三七8

55.血精、结石镜下血尿

白茅根芦根鱼腥草车前草

藕节炭旱莲草金钱草海金沙

甘草琥珀黄柏泽泻

56.失眠因离婚心绪不佳,郁郁寡欢,导致心悸、失眠六个月,干咳、身痒一周。

百合麦冬琥珀夜交藤

桑叶肉桂党参五味子

熟地黄连生麦芽珍珠母

浮萍蝉蜕忍冬藤酸枣仁

合欢花龙齿茯神

57.甲减治疗方

柴胡白术龙胆草昆布

海藻生牡蛎香附麦芽

当归焦栀子贝母姜半夏

甘松

58.糖尿病水丸

人参50黄连50白术50桃仁30

山萸肉50天花粉佛手50泽泻50

地龙30

优降糖1瓶

格列本脲片0.25*

59.牛皮癣

桑白皮牡丹皮白茅根赤芍

黄柏知母泽泻土茯苓

忍冬藤薏米滑石甘草

麦芽车前子菊花蝉衣

60.皮炎

连翘忍冬藤浮萍紫草

菊花黄柏泽泻白蒺藜

麦冬车前子滑石甘草

蝉衣知母马齿苋土茯苓

61.小儿厌食症

枳实白术焦山楂槟榔

连翘胡黄连鸡内金

62.咳嗽

鱼腥草葶苈子桔梗猫爪草

海浮石百部山萸肉地龙

63.消渴泡茶饮:葛根、天花粉各50g

64.肠中有水气

防己大黄椒目葶苈子

65.瘙痒过敏

紫草浮萍蝉衣赤芍

桑叶菊花豨莶草徐长卿

玄参生地麦冬牡丹皮

66.尿路感染尿血

女贞子旱莲草石韦生侧柏叶

马鞭草白花蛇舌草益母草白茅根

大蓟炭小蓟炭鱼腥草生黄芪

党参蝉蜕仙鹤草陈皮

67.消食三味

鸡屎藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。

小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。四君补脾。

祛湿运脾的经典方剂平胃散

前几天,我出差刚回来,一位好朋友找我,说自己腹泻一个多月了,西药用了无效,黄连素吃了也一点效果也没有,每天一定是泻几次,也不是特别痛苦,每次泻完了甚至有点舒服的感觉,可是,很麻烦的是不敢走远路,怕突然找不到厕所,泻之前会肚子痛,然后必须赶快跑去厕所。他当时是稍微吃多点就泻,稍有冷风也泻,泻的时候,可以看到食物没有完全消化。最后导致基本不敢吃很多东西了。现在人已经变得瘦了。

从他的描述来看,有点像寒热错杂导致的腹泻。但是我观其肚子较大,面色白,觉得他应该是脾虚,就问了他一个问题:平时,会不会听到肚子里有水流动的声音。

他果然回答:肚子里面经常有声音,有的时候是气的声音,有的时候是水的声音。

然后我看他的舌头,非常明显的脾虚湿盛的舌像,就是:舌苔满布、舌体胖大,舌边有齿痕,舌面满是水液。

这种人,如果仔细看,就会发现舌质并不是红色的,而是淡白的。

我当时判断,这位朋友是因为脾虚,导致脾土无力控制水湿,水湿则更加加重了脾虚,这样脾无力运化水饮,因此导致了腹泻。

于是,我告诉他,可以去买一个中成药,叫平胃丸,试着服用两天。

结果,第二天他告诉我,只吃了一天,腹泻居然就停止了!后来再服用了几天后,我让他改服参苓白术丸,加强补脾的效果,这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。其速度之快,超出了我的想象,当时深深感觉,如果对症,中医那些经典的方子是非常有效的。

这样的经历,其实每位中医都有,甚至有很多中医非常擅长使用这个平胃散。这个方子我会在后面介绍给大家的。

现代人湿气特别重,这是我在研究舌像的时候发现的,在读博士的时候,我的电脑里面有很多舌图,有三千多张,我每天就是习惯地看这些舌图,有一天,我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重,这让我很疑惑,当时我以为是因医院里面拍摄的,后来,毕业了,我在观察普通人的时候,发现水湿的比例也是这么多的。

从古代医案来看,水湿的比例并没有这么大,那么,这到底是怎么回事儿呢?

我想,可能和现代人的生活习惯有关。

第一:现代人冷饮喝得比较多。现在无论冬天夏天,大家都喝冷饮,现在这么冷的天了,到超市里面一看,很多饮料还是放在冰柜里呢。很多人觉得买饮料没买凉的吃亏了,同样是一块钱一个饮料,他在冰箱里放过的饮料含着电钱呢。我一定不拿那个常温的,一定给我拿那个凉的,这样把冰凉的水都灌进肚里了。

古代没有这事,古代要想喝凉的,挖地窖挖好深的,然后储冰,基本是皇上才有这个条件。那么,我们把这么冰凉的饮料喝下去会伤什么?伤脾阳,一下把阳气给伤了,阳气是控制水湿的,结果水湿控制不住,湿气越来越重,男性喝冰啤酒,干杯,咕咚咕咚下去了。

现在我看好多人冬天都要喝冰啤酒,一定要冰的,下去了一下把脾阳伤了,脾阳伤了,伸舌头一看,舌头水湿特别重,舌体边有齿痕,舌苔满布,舌体胖大,舌苔上面唾液特别明显,这都是水湿重的舌像,很多经常喝凉啤酒的人,都会有慢性腹泻的毛病,一吃凉的就腹泻,其实这就是脾肾阳虚了。

所以我们学习中医要学习什么?要学习生活智慧,像喝冷饮这种习惯,从小就要教给孩子不要这么做,养成习惯,这样他长大了绝对不会吃亏的,因为有智慧了。

第二,现代人空调吹得多,中医最重要的原则是天人相应,我们的身体会随着季节不同有变化,本来夏天应该是热了,皮肤开泄了,肺主皮毛,毛孔开张,汗就出来,肺气会使得津液往外走,中医说,夏天这个季节阳气在外,这个时候我们如果开空调了,一下汗出不来,喝的水都没有地方出了,会伤到肺,把肺的阳气给伤了,肺主水,结果它又没办法运化水了,水湿很多。

现在,一到夏天,好多人到办公室都要把空调调得再冷点,实际上最后很多朋友都会伤到。我建议,夏天千万别使劲开着空调冷风,当时觉着舒服,但回头会伤到肺的阳气。

第三,要锻炼身体。要晒太阳,要出汗。现代人运动的机会太少了,长期坐在办公室里面,空调吹着,下班在车里,然后回家休息,很少有户外活动的机会。我们现在很多人怕出汗,其实出汗正是身体气血运行,排出湿气的一个途径,尤其是孩子,现在的孩子作业多,绝大多数时间都是在室内,很少有挥汗如雨的机会,其实这样不利于水湿的排出,我们要让孩子多参加户外运动,这非常重要。

另外一个问题,就是现在很多人喝水特别多,不知道每天要喝多少桶水。我曾经看到过一位老人最近心脏出了问题,她的孩子是我的好朋友,请我到家里去看看,我去一看,这位老人一天给自己弄了九大杯水喝,上午三大杯、下午三大杯,晚上三大杯,就一天生灌下去这么多水,而且是在运动量很少的冬天,把我吓坏了。这是不对的。

其实喝水要分季节的,今天热天和昨天冷天喝的水是不一样的,天热的时候汗出的多,我们就要多喝水,这没问题,但是今天冷了,冬天的时候本来没有那么多水蒸发了,你没出那么汗,喝那么多水干吗?水从哪儿出去?你的肺脾肾有那么强的运化功能吗?年轻人身体好,元阳足可以多喝点水,老人运化能力相对弱了,还喝那么多水干嘛?

我们知道,心在体内属五行中的火,什么克火?水克火,水是用来灭火的,当你水湿重时会蒙蔽心阳,因此这么大量饮水,会导致心脏的问题的。

人是大自然的万物之一,会随着大自然的变化而变化,一到夏天,汗出的多,往上蒸发的多,到冬天你就慢慢收敛了,叫闭藏了。冬天不运动了,不出去走,在家里待着没有什么事,又不出汗,然后喝九大杯水,水湿重了,直接蒙蔽心阳。和天一样,雾气重了会把太阳遮住了,就是这个道理。

所以,在宣传健康知识的过程中,一定要做到因人而异,千万不能一刀切,这样才能获得真正的保健作用。

所以,去除湿气的根本方式,是改变不良的生活习惯,如果这些生活习惯不改,那么水湿虽然可以通过药物去除,但是马上就会复来,我们不能总是靠药物维持体内的平衡,所以,一个良好的生活习惯,对我们来说是特别重要的。

可是,如果确实身体被水湿困住了,那也需要药物来调理,中医里面有很多祛湿的方子,比如医圣张仲景在《伤寒论》里面就出了苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等很多祛湿的方子,在水湿停留在身体不同部位的时候,可以用到这些方子。

后世,在宋代的《太平惠民合剂局方》里面,也有很多精彩的方子,因为这些方子是当时皇家组织编写的,因此很多方子都非常的精到,其中平胃散就是一个祛湿良方。

平胃散主要是用来去除脾胃的湿气的。它的组成和服用方法古人讲的是:苍术(去粗皮,米泔浸二日)五斤,厚朴(去粗皮,姜汁制,炒香)、陈皮(去白)各三斤二两,甘草(炒)三十两。上为细末。每服二钱,以水一盏,入生姜二片,干枣二枚,同煎至七分,去姜、枣,带热服,空心、食前入盐一捻,沸汤点服亦得。

这个方子现在已经有了中成药,叫平胃丸,具有燥湿运脾、行气和胃之功效,主治湿滞脾胃导致的脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡,舌不红,苔厚腻。

因为这个方子的苍术药性燥烈,因此没有水湿之气或阴虚之人,症见舌红少苔,口苦而渴,或脉数者,都不能服用这个方子。

现在有的中成药里面没有配上姜枣,大家看说明书,如果没有,则在服药的时候,需要自己用几片生姜,几颗大枣,熬水冲服这个药物。古人配方都是有讲究的,因为此方为攻邪之方,所以配合姜枣保护脾胃之气。这个思路我们不能给丢掉了。

在这个方子里面,苍术苦辛温燥,最善燥湿健脾,故重用为君。厚朴苦温芳香,行气散满,助苍术除湿运脾,是为臣。陈皮理气化滞,合厚朴以复脾胃之升降;甘草、姜、枣调补脾胃,和中气以助运化,都是佐使。诸药相配,共奏燥湿运脾,行气和胃之功。这个方子的主要作用部位,主要在脾胃,如果是水湿引起了脾胃的功能异常,呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的,都可用它来治疗,所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂,都是在此方的基础上加味而来的。甚至说著名的也是出自局方的不换金正气散,就是这个平胃散加上藿香、半夏而来的。

需要知道的是,这个方子是治病攻邪的方剂,并不是保健的,所以不能没事儿拿来服用,需要在医生的指导下使用。用的时候,根据我的经验,这个方子效果非常快,如果一两天见效,则才能继续使用,如果不见效,说明一定方向不对,就要重新思考。

而且水湿去除之后,还需要用参苓白术丸等补脾的药物来滋补一下,因为平胃散祛湿的力量很大,但是滋补的力量不足。

因此此方辛燥,所以孕妇忌服。

这里,我给大家讲的是一个祛湿的思路,讲的是自己的一点心得。大家如果觉得自己的情况比较相似,可以找附近的医生帮助分析一下,看看自己能否使用。但是最终的水湿的去除,一定是需要依靠我们良好的生活习惯来保证的,这是大家必须牢记的。

另,网络上没有办法诊病,如果仅仅根据口头叙述分析病情,会出现很多错误。所以大家有问题,请咨询本地的中医,这样可以做到四诊合参,可以不耽误病情,希望大家了解。

聊聊千古名方逍遥丸

在中医里面,有个叫逍遥丸的方子,这是个千古名方,在现代社会里用处很多。那么,这个逍遥丸的方子里面到底有哪些道理呢?今天我们来聊聊这个逍遥丸。

话说宋朝的时候,皇帝非常重视医药,他们建国之初,当时兵荒马乱,老百姓疾病非常多,身体状况也不好,那么宋朝皇帝建国以后,就非常想让社会稳定,休养生息,让老百姓逐渐的恢复过来。所以他们非常重视医药。他们重视到什么程度,他们让老百姓献方,因为当时非常重视医方。认为这个方子只要掌握了,那么治病的钥匙就找到了,所以很多人家都收集这个秘方,各种有效的方。那么宋代皇帝就让大家,老百姓献方,献方多了,给钱。甚至再多了就给官做。到那种程度。所以宋代搜集了大量的医方,宋代很多人都以搜集方多为这个为荣。

比如说著名的大文人苏轼,苏轼他就搜集很多方子。后来和另外一个科学家,沈括,沈括也搜集了很多方子,他们俩人的方子合起来,出了本书叫《沈苏良方》等等。当时的整个宋朝的朝廷到民间,都有这个风气。但是宋朝政府做得非常好,他们把这个方子搜集出来以后,整理了出了几部大型的方书。其中《太平惠民合剂局方》就是其中一部。

这部书是皇帝命令当时的太医局编写的,然后不断修订,直到南宋时还在增补,我们现在使用的很多名方,都是出自这部书,比如牛黄清心丸、苏合香丸、紫雪丹、四物汤、藿香正气散等,其中就有我们今天讲的逍遥散。

逍遥散的方子,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成,古代时候的用法,是将前六味药研成粉末,然后用生姜和薄荷与这个药粉一起煮水,然后去掉药渣,喝药汁。

今天,有的药厂生产的逍遥丸就忽略生姜了,这是没有懂得里面的道理,所以大家如果看药品说明书,上面的成分里面如果没有生姜的,您服用的时候,需要自己切一片生姜,开水泡一下,然后用这个水服药效果更好。

那么,我们下面讲,为什么说这个逍遥丸的方子非常的精彩呢?

原来,人体的气机是不断地升降沉浮的,看过我的书的朋友都知道,人体的气机运行规律如下:脾胃居于中央,脾气左升,胃气右降,然后是肝随脾升,胆随胃降,肺气右降,肺气降则心火随之下降,心火下沉入肾,则肾水不至过寒,肾水随肝脾上承入心,则心火不至过热,这叫水火既济,人体因而平和无病。

这是一个循环的大圆圈,我有一次在北京电视台做节目的时候,主持的一个小伙子叫大嘴,曾经穿了一件白色的体恤衫让我在上面画出这个升降规律来,其实挺直观的。这个脏腑的升降如果出了问题,则会上热下寒,百病丛生。那么,这个循环最容易在哪里出问题呢?答案是:最容易在肝上出问题。

中医的肝,和西医的肝不完全是一个概念。西医的肝只是一个帮助解毒,帮助这个消化的这么一个器官。那么中医的肝呢,不只是一个器官,更是一个系统,肝主藏血,肝主疏泄。因为它负责把身体内的气血运行给疏泄开,通道给疏泄开。其中,肝主疏泄的一个重要功能,就是调畅情致,如果情绪不好的话,那么会影响这个疏泄的作用,所以会导致郁闷,那么所以中医管这个叫“肝气不舒”。

大家看到了,在中医里面,肝是负责疏泄郁积的,情绪的郁积是归肝来梳理的,但是,如果郁积得严重了,反过来会影响肝的功能,导致肝气不舒。

也就是说,您郁积的程度已经超过了肝的疏泄能力了,结果导致了肝系统的运行障碍,就是肝气不舒了。

肝气不舒会导致身体出现很多问题,因为肝主四末,也就是我们四肢的末端,所以如果肝气郁积,阳气闭塞在内,无法到达四肢末端,则会出现四肢末端冰冷的状态,这在中医叫四逆,很多女性朋友都是这样的。

肝气不舒还会让人变得易怒,很容易生气,有的是容易发火,其实是心烦,这是因为肝火太旺,导致心火也变得旺了;有的是生闷气,这是郁积的表现。很多女性在月经前都容易发火,这种人很可能就是肝气不舒的,还有的月经前乳房胀痛,这也与此相关,因为肝经与乳房关系密切,中医传统认为乳房属胃经,乳头属肝经。

因为肝经与女性的生殖系统关系密切,因此肝气不舒与月经不调也严重相关。

肝气不舒引起的问题实在是太多了,难以数清,肝气不舒会导致气滞不行,因此会出现瘀血等症。

在肝气不舒引起的问题里面,还会出现痛经,经闭,崩漏,抑郁症,头晕目眩,身困乏力,呕吐,失眠多梦,易怒,食欲差,胸胁胀痛等等。

总之,肝气不舒引起的问题非常多,甚至于很多器质性病变也与此相关。

有位女子,结婚后长期不能怀孕,找到我,自述西医检查,她体内的激素水平全部是紊乱的。对于激素紊乱,我也不知如何调理,但是从中医的角度来看,她肝气不舒、脾虚、血虚。于是推荐服用加味逍遥丸。结果,前些日子遇到她母亲,她告诉我她的女儿再去检查,激素水平已经都正常了,身体状态也好了很多,正在备孕。

其实,在现代社会这是一个非常严重的问题,因为现代人工作生活的压力大,情绪疏解能力差,相关疏导机构少,所以人们情绪问题很多,因为情绪而引起的疾病也非常的多。

多到什么程度呢?我总结我自己的经历,我觉得我所见过的身体出问题的人里面,百分之七十的人的疾病都是情绪引起的。

在逍遥丸这个方子里面,柴胡是梳理肝气的,白芍敛阴柔肝,和当归一起来补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。

方子里面的薄荷也是升散的,可以透达肝经郁热,生姜则是辛发的,也可以发散郁结。

那么,肝气不舒会影响哪个脏腑的功能呢?回答是:脾胃。

因为肝属木,五行里面认为木克土,而脾胃属土,所以肝气不舒,会直接影响脾胃的功能。很多人说这五行多么的不科学啊?其实,这只是表达方法,实际上西医也这么认为,消化系统受植物神经控制,而情绪郁闷,会导致植物神经的紊乱,因而影响消化系统的功能。我们中国人用:“肝木横逆克脾土”就说清楚这个道理了。

所以肝气不舒的人,脾胃会出问题,很多人会饮食减少,胃口不佳,会脾胃疼痛,有的人会越来越消瘦。有的人会嗳气,会呕吐等等。

很多女性顽固便秘,其实这里面很多人与肝气不舒是相关的。这在年轻女性里面特别多见,很多人常年吃泻药,这都是治标的方法,是不恰当的。

在逍遥丸这个方子里面,又配了茯苓和白术来补脾,这样就防止了肝木的侵袭,这是张仲景的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意。

那么,如果脾胃虚弱,又会出现哪些问题呢?

我们知道,我们吃进的食物,经过脾胃的消化,其中的饮食精微物质,就是好的东西,会被我们吸收,一部分上输于肺,在肺的作用下化为气;另一部分,上输心,在心的作用下化为血,然后气推动这些血液,供养全身四肢百骸。如果我们的脾胃出了问题,那么,我们的气血的来源就出问题了,尤其是血的来源,因此肝气不舒会影响脾胃功能,脾胃功能失常,会导致血虚。

然后血虚反过来会加重肝气不舒,因为肝藏血,血不足了,肝经失养,又会更加暴戾,因此再次加重问题。

这是一个三角形的关系,互相影响,一环扣一环。而且这是一个恶性循环,越来越坏。

在逍遥丸里面,又配了当归来养血,结果就阻止了血虚的情况。

所以大家看了,这个恶性循环的三角形,所谓:肝郁——脾虚——血虚——肝郁,被逍遥丸这个方子全部给拆解了,逍遥丸针对这个三个环节,每个环节都设置了解决的药物,可见古人出方,是多么的周全。

我遇到很多女性的身体,其实都是被这个怪三角所干扰,从表面看上去,症状复杂,无从下手,但是仔细分析就会发现,就是这个怪三角在作怪。女性情绪敏感,很容易受到波动,因此肝气不舒的情况很多,然后就会导致脾虚,接着就会血虚。然后血虚导致肝火更旺,然后脾胃再次受伤,于是更加血虚。这个时候,如果我们看不到这个整体的过程,单纯只去解决一个环节的问题,效果往往不好。这就是为什么有很多女性的身体总是调理效果不佳的原因。其实,这一团乱麻并不乱,只要找到了这个规律,总是可以调理清楚的。

那么如果肝郁化火呢?古人又配了栀子和牡丹皮,这是清火的药物,其中栀子泻三焦之火,丹皮清肝胆之火,加上这两个药物以后,这个方子就叫加味逍遥丸,又叫丹栀逍遥丸。

我们可以用清代医家张秉成,在《成方便读》里面分析逍遥丸的话来总结,他说:“夫肝属木,乃生气所寓,为藏血之地,其性刚介,而喜条达,必须水以涵之,土以培之之,然后得遂其生长之意。若七情内伤,或六淫外束,犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血,以涵其肝;苓、术、甘草之补土,以培其本;柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物,以顺肝之性,而使之不郁,如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱,名加味逍遥散。治怒气伤肝,血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者,以清泄其火邪。黑山桅亦入营分,能引上焦心肺之热,屈曲下行,合于前方中自能解郁散火,火退则诸病皆愈耳。”

还有一个问题,很多人认为这个逍遥丸就是女性的专利,是调经用的,其实这是不全面的,只要是有肝郁、脾虚、血虚这三个问题的人,其实都可以用,无论男女。在古代医书上也有不少关于男性使用逍遥散的医案。在明代李士材就治疗过这样的患者,有一名男子浑身发热,并且咳嗽得十分严重,请了不少大夫来看,有的用金匮肾气丸补肾,有的用化痰的办法治肺,都没有什么起色,最后请来了当时很有名的医生李士材,也就是我在《这才是中医》里面写的李中梓。李士材分析这个患者的发热、咳喘,实际是因为肝气不舒引起的,这在中医叫肝木反侮肺金,肝气不舒,很多时候还会引起肺经的问题。那么李士材用逍遥散,然后加了点牡丹皮,服了两副药,这个咳喘马上就止住了,可见其用方之高明。

那么实际上呢,你看,无论分男女,古代就没有给它分成男女,这是男女通用的方子。但是现在人慢慢给它变成好像女性用得更多了。实际上大家不要用这个顾忌,无论男女,只要有这个情况都可以用这个药。

另外,这个逍遥散这个药,实际上大家也不把它当做保健品,因为是这样的,它从古到今,整个中医发展历史上,它都是做为一个方剂出现的,是做为一个治病的药出现的。有的它鲜明地适应症,它一定是肝气不舒、脾虚、血虚这种情况才用的。所以呢,我们自己不要自己主观的去判断,应该找附近的中医师去进行分析。看您的身体是不是属于这种情况。如果是的话,在医生的指导下使用,那么这个方子会很见效的。

另外,研究表明,对于乳腺增生这样的疾病,加味逍遥丸也有治疗和调理的作用,大家可以咨询一下医生后使用。

下面,我把相关资料里面提到的注意事项贴给大家:


  1、服药期间忌食寒凉、生冷食物。


  2、孕妇服用时请向医师咨询。


  3、感冒时不宜服用本药。


  4、月经过多者不宜服用本药。


  5、平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴医院诊。


  6、按照用法用量服用。长期服用应向医师咨询。


  7、服药二周症状无改善,医院就诊。


  8、对本药过敏者禁用,过敏体质者慎用。


  9、药品性状发生改变时禁止服用。


  10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。


  11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师。

在今天,我们有可能用到逍遥丸或者加味逍遥丸的地方太多了,因为我们的情绪太容易受到影响了,但是,我们必须清醒的是,药物只是在我们身体无法渡过难关的时候拉我们一把,但是我们不能靠药物活着,真正想要没有问题,还要靠我们自己的调节能力。

很多时候,我们心情困苦,是因为我们自己没有想清楚,不会摆脱负面情绪,结果自己陷在里面,无力自拔,最终导致了身体的受伤。

这个时候,我们自己要想清楚,其实活在这个世界上,好事儿坏事儿都有,关键视乎你怎么看待它。这世界上没有绝对公平的事儿,有很多时候,即使你做得是好事,全心为他人服务,还是会有人骂你。那天我听说陈光标捐了上亿的钱了,还是有人骂他,而骂他的人可能连一分钱都没有捐过。这种事儿太多了,如果你真的在意,就没法活了。所以,我们遇事还是要看到光明的一面,秉持“但行善事,莫问吉凶”这样的原则,相信心中的不快会消失很多的。

所以,我们看待这个世界的眼光很关键,用悲观的眼光看世界,即使满天阳光白云,在这个人的眼里可能也是一片黑暗;如果用积极的眼光看待世界,可能即使阴天下雨,也会觉得格外有情调。

所谓“相由心生”,说的并不是人的长相是从心里生出来的,这个“相”,指的是我们眼前看到的世界,这句话的一层含义就是:你眼前所看到的这个世界如何,是由你的心境决定的。

此话讲得岂不是很有道理?

所以,我这篇讲的,实际并不是一个叫逍遥丸的方剂,而是一种叫做逍遥的生活态度。有了这种态度,我们可以保持心灵和身体的健康,可以不用再去吃药,可以生活的更加幸福安宁。

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