图1
图2
图3
心电图分析：这是同一个人的动态心电图片段。
图1：R5、6、7连续出现的QRS-T波群宽大畸形，为短阵室性心动过速。
R14、15是连续出现的成对室性早搏。
图2：R6-9连续出现的QRS-T波群宽大畸形，为短阵室性心动过速。
心电图诊断：
1，窦性心律，
2，室性早搏，
3，室性心动过速。
相关知识点：
一、室性心动过速
起源于希氏束分叉以下，连续3次或3次以上，频率大于/min的心动过速，称为室性心动过速(VT)。
二、根据室性心动过选的QRS-T特征而分型
(1)单形性室性心动过速（如图）：
心动过速的QRS-T波形一致,与单个及成对室性早搏的QRS-T波形相同。
(2)多型性室性心动过速：
一系列连续3次或3次以上，频率在/min以上的室性QRST波群，过速的QRS-T波形呈连续性变化，心室率~/min.
(3)扭转型室性心动过速(TdP)：
属于多形性室性心动过速的特殊类型，是一种介于室性心动过速与心室颤动之间的快速型室性心律失常。心动过速发作时,室性QRS主波方向转绕基线进行扭转，心室率-/min，同时伴有QRS波振幅及频率的变化。持续时间长者可致阿斯综合征，甚至引起猝死。
(4)多源性室性心动过速：
心动过速的QRS-T波群形态至少有2种以上，室性R-R间距不等。可见于严重心肌疾病。
(5)双向性心动过速：
心动过速的QRS电轴左偏(-60~-90)和电轴右偏(+°~+
°)交替。见于重症心脏病和洋地黄中毒。
三、单形性室性心动过速
临床最常见，心电图特征如下:
1、室性心动过速的QRS时限ms，合并束支阻滞、广泛室内传导病变更宽。
2、心动过速的频率~/min.
3、心动过速常由室性早搏诱发。
4、单个室性早搏、成对室性早搏波形与室性过速的QRS-T形态完全相同，室性早搏与室主心动过速均起搏于心室内同一起源点或折返点。
5、多数早搏性室性心动过速持续时间短暂，历时1至数秒钟，由3~10个室性QRS波群构成。可为偶发，也可短阵反复发作。24h超过百阵以上的早搏性室性心动过速少见
6、室性心动过速自行发作，自行终止。持续时间短、心动过速的频率较慢者，不引起明显症状。夜间睡眠时发作的短阵室性心动过速(8s)，即使心率快速时，患者也不会醒来、快速的室性心动过速持续8s以上，心室率达/min左右时可引起晕厥发作，部分患者可发展成为心室颤动。
7、心肌缺血诱发的室性心动过速的特点是心动过速随ST段呈缺血型下降而出现、ST段回至基线以后室性心动过速消失。急性ST段抬高时伴发的室性心动过迷，可恶化为心室颤动。
8、肾上腺素依赖型室性心动过速，常发生于运动心率加快到一定频率时诱发，基本心律减慢以后或夜间睡眠时室性心动过速消失。
作者陈腾飞希望对大家能有帮助，感谢支持！