值班医生请耳鼻咽喉头颈外科急会诊，根据病史、体格检查、心电图等初步评估后，考虑患者是因为体位低血压所致短暂性晕厥，随即为患者进行头部、鼻部等CT检查，排除其它副损伤。
据了解，患者为中年男性以左腹股沟疝入院，术后第二天晨起下床活动，正玩着手机时突然发生片刻晕蹶。幸亏医护们反应及时，即刻妥善处理问题，而该患者在医护们的精心照料下顺利康复出院。
专家提醒日常生活中，晕厥是常见的一种综合征，主要是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，而且发生会比较快，其实是大脑一时性广泛的供血不足，随后会完全恢复。
诱发晕厥的因素有哪些？
反射性晕厥常见于单纯性晕厥如血管迷走性或减压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、低血压性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥。
心源性晕厥常见于心律失常如阵发性心动过速、心源性脑缺血综合征、心动过缓-过速综合征、病态窦房结综合征及传导阻滞；先天性心脏病如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管未闭等；原发性肺动脉高压；左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。
脑源性晕厥常见于短暂性脑缺血发作、脑中风、窒息、高血压病等引起的脑局部供血不足、颅外伤、中毒等。
其他原因如过度换气综合征，低血糖，严重贫血，哭泣性晕厥等。
那些人容易晕厥？
患病率高达41%，复发性晕厥发生率13.5%，好发年龄为20、60和80岁，男性的第三个发作高峰比女性提前5-7岁。老年人晕厥复发的预测因素：主动脉狭窄、肾功能受损、房室或左束支传导阻滞、男性、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心房颤动、年龄、引起直立性低血压的药物。
碰上晕厥该如何简单急救？
当发生晕厥时应立即让病人平卧，头部放低，偏向一侧，以保证头部足够的血液供应，解开病人衣领及过紧衣服，若有假牙应取出假牙，立即建立静脉通道。
晕厥的预防
避免头部外伤和骨折老年人晕厥发作有时会因摔倒造成头部外伤和肢体骨折。因此，建议家中厕所和浴室地板上放置橡皮垫，卧室铺地毯，室外活动选在草地或土地上进行。就地平卧如果您自己感到晕厥即将发生，应当立即就地平卧，脚抬高，并呼救，清醒时可适当饮2杯温开水。血管神经性晕厥在各种晕厥中最为常见，所谓“晕血”也可归于此类。主要是因为各种原因如过度疲劳、刺激、恐惧等神经反射作用而产生广泛的小血管扩张，全身血量流向小血管，而回心的血量减少，导致脑部缺血、缺氧而晕厥。预防措施为避免紧张，加强营养，增强体质，谨慎用药。颈动脉窦性晕厥晕厥常发生在突然转头、领带过紧、衣领过硬时。主要原因是这些动作刺激颈动脉窦，反射性引起迷走神经高度兴奋，导致心跳减慢而排血减少，脑缺血、缺氧而晕厥。这类患者应避免穿硬领衣服，转头、吞咽动作宜慢或在转头同时转动整个身体。平时可服用阿托品预防发作。有心动过缓的患者，可永久置入心脏双腔起搏器。体位性晕厥多见于老年人或长期卧床者。原因是在体位突然改变时，血管张力来不及调整而出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，眼冒金星。预防措施为在站立时缓慢起身，不宜久蹲。患者平时应服一些补中益气丸和加强体育锻炼。排尿性晕厥多发生在晨尿时，少数人也发生在非晨尿或大便后。主要是因为突然起床或用力排尿后腹压急骤下降，导致上身血液回流腹腔，而引起脑缺血产生晕厥。预防措施为睡前少喝水，夜间排尿时取坐位，不要用大力，起身应缓慢，起身后稍站一会再走。剧咳性晕厥多见于有呼吸系统疾病的老年人。剧咳时，胸腔和腹腔内压增高，影响静脉血回流，使心输出量减少，导致脑部缺血、缺氧。咳嗽时，颅内压增高，也会引起脑部一过性缺血，从而导致晕厥。预防措施为防治呼吸道感染，剧咳时身体尽量放松，伸手握住固定物体以防摔倒，有条件时长期低流量吸氧进行氧疗等。低血糖性晕厥多见于严重饥饿、糖尿病患者出现低血糖时。主要是因为低血糖引起交感神经高度兴奋而产生。预防措施为及时补充食物，遵医嘱使用降糖药物，防止低血糖。吞咽性晕厥指在吞咽时发生晕厥，主要是因为吞咽动作刺激食管或胃底的迷走神经，引起心律失常。这类患者在饮食时要相当注意，避免冷饮和大块食物刺激，吞咽时也要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。心因性晕厥是指在一定精神刺激和紧张的情况下突然晕倒。预防措施为加强心理素质，调节情志，保持心胸开阔，避免强烈的刺激。供稿胃肠肝胆科周倩倩供图
胃肠肝胆科编辑
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