为了帮助护士考生掌握知识,护理考试研究中心小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:
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1、典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时
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1、A本题考查了典型心绞痛发作的诱发因素,即多于体力劳动时或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟、心动过速等心肌耗氧量增加的情况而诱发。睡眠时发生的心绞痛常是由于冠脉的痉挛等因素导致,非心肌耗氧量增加所致。
2、应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是A、药物用温开水送服B、药物置口中,立即咽下C、舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少D、含药时宜平卧以防低血压E、观察头晕、血压偏高表现
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2、D本题考查了硝酸甘油的用药护理。本药宜舌下含服,不要吞服。因为舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1~2分钟即发挥作用,且避免了肝的首过效应。而吞服吸收慢,效果差。此外,因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后往往会出现面色潮红、头痛,站立时易发生“体位性低血压”而导致晕厥,故宜坐位或卧位服药。
3、急性心肌梗死病人吸氧的目的是A、改善心肌缺氧,减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律失常D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收
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3、A急性心肌梗死伴呼吸困难和发绀的患者,在最初几天可间断或持续通过鼻导管面罩吸氧,合理的吸氧能提高动脉血氧分压,有助于梗死周围缺血心肌的供氧,缩小梗死范围,减轻疼痛。4、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调
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4、E此题应该和前面所学的心功能不全的病因联系起来,心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害,对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死,主要发生的是急性左心衰竭,可在起病初几天内或在梗死演变期出现,为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。
5、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、呋塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、洋地黄E、尿激酶
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5、D本题实际考查了洋地黄的用药护理知识,即应用洋地黄类药物的禁忌证。由于洋地黄治疗量与中毒量接近,易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有:缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况下,因此急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。选项中其他几项均是在急性心肌梗死患者治疗过程中可以使用,且有可能会应用的药物。
6、急性心肌梗死患者入院第1周内,不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者紧张情绪,派专人守护C、绝对卧床,24小时无并发症,可在床上做肢体活动D、协助生活护理,包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食
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6、A本题仍是考查急性心肌梗死急性期的护理。急性心肌梗死急性期患者需要绝对卧床休息,故C、D选项均符合,由于急性心肌梗死患者在急性期内应给予心电、血压、呼吸监护,故不能转入普通病房。
7、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞
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7、B本题实际考查的是急性心肌梗死病人发生的危险性心律失常。75%~95%急性心肌梗死患者在起病1~2天内会发生心律失常。尤其是24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多见,而室性心动过速,频发性、多源性室性期前收缩(RonT),常为心室颤动的先兆,故阵发性室性心动过速可能有发生心室颤动的危险。
8、患者男性,60岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛,心电图的主要区别是A、ST段抬高B、ST段压低C、T波倒置D、T波低平E、出现异常深而宽的Q波
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8、E病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动,该部位心肌不再产生心电图向量,而正常健康心肌仍照常除极,致使产生一个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左室壁心肌,往往引起起始0.03s~0.04s除极向量背离坏死区,所以“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波(时间≥0.04s,振幅≥1/4R)或者呈QR波。
9、患者,女性,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、室上性心动过速D、偶发房性期前收缩E、室性心动过速
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9、E该患者为典型的急性心肌梗死,出现室性心动过速时,应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。
10、患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A、利多卡因静脉给药B、普罗帕酮静脉给药C、普鲁卡因胺口服D、美西律口服E、维拉帕米口服
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10、A心肌梗死引起的心律失常见于75%~95%的病人,利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等优点,目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。
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