山西白癜风微信交流群 http://www.xianmeng.net.cn/fengshang/xinchao/870.html《伤寒论》原文第条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。注解：伤寒五六日，虽已发汗，病不解则常转入少阳柴胡汤证。医不详查，而又误用下法，因使邪热内陷，虽胸胁满未去，但已津液微结。津液不下，故小便不利。津液虚少、热更伤津致燥，故渴而不呕。气冲于上，故但头汗出。往来寒热、心烦，为柴胡证还未解，宜以柴胡桂枝干姜汤主之。按：此微结是对大陷胸汤证说的，即是说此结轻微，与大陷胸汤证结如石硬者显异。本方虽由小柴胡汤变化而来，但因去了人参、生姜，加入了干姜、桂枝，使整个方剂重于祛寒逐饮，温下寒而清上热，故能治寒热往来、心下满微结。因此小柴胡汤治疗半表半里阳证即少阳病，而本方治疗半表半里阴证即厥阴病，其主要变化在干姜。本方与小柴胡汤都用于半表半里病，但小柴胡汤治疗阳热证，而本方用：于寒多微有热或但寒不热诬，也就是半表半里阴证。阴证不得有热，半表半里不同于少阴和太阴邪有直接出路，无热证出现，厥阴病邪无直接出路，故很容易寒郁化热，故常见上热下寒，而但寒不热者很少见，这就是本方治疟寒多，微有热，或但寒不热的主要原因。陈津生老中医治疗心悸（窦性心动过速）医案：康某某，男，20岁，年11月13日就诊。观其形瘦、颧红、唇燥，谓半年来胸闷、心悸，甚则左乳下其动应衣，每入夜即身冷寒战，至子时以后汗出身热而寒解，昼日无寒热，伴脘痞、纳呆、口干等症，脉弦细疾数。舌红、舌体略胖，苔薄白（心电图：窦性心动过速）。投柴胡桂姜汤加味：柴胡25克，桂枝10克，花粉15克，黄芩10克，干姜10克，龙牡各25克，五味子12克，炙甘草10克。3剂。11月16日复诊，夜间寒热已止，胸闷心悸大减，纳增，脉转和缓，上方用量减半，继服3剂而愈。按语：仲景谓该方可治“心烦”一证，据陈氏经验，本方用于治疗窦性心动过速、室性期前收缩等心律失常伴有少阳证候者有特效。本案心悸见有夜间寒热，即属少阳证，故投柴胡桂枝干姜汤应手而愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇