心脏受交感神经和迷走神经支配，交感神经对心脏活动具有兴奋作用，能加速心搏频率和加速心搏力量；而迷走神经的作用则相反。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。
在成年人中，窦性心律超过每分钟次时称为窦性心动过速，常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。
1.窦性心动过速的病因探讨窦性心动过速在生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动以及吸烟、服用咖啡、茶水等引起。
病理性的窦性心动过速可由心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎、休克、发热、感染、贫血、甲状腺功能亢进等疾患引起。还可由应用肾上腺素、阿托品等药物引起。
2.窦性心动过速的临床表现窦性心动过速患者会有心慌、胸闷、气短、出汗、头昏、眼花、乏力等不适，可诱发其他心律失常或心绞痛的发作，心率可达~次/min。
3.窦性心动过速如何诊断？临床上患者行心电图检查及动态心电图检查，窦房结的频率P波率在~次/min，多在次/min左右，个别可达~次/min。
持续性窦性心动过速24h动态心电图记录的P波总数应14.4万次。
4.窦性心动过速的治疗一般生理性的窦性心动过速不需要治疗，去除诱因即可。
如果是因为病理性的因素导致的，并且患者有心慌、胸闷、气短等不适，需要给予药物对症治疗。
如由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、β受体阻滞药、利尿药和血管扩张药等。
以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。
5.窦性心动过速的预后窦性心动过速的预后与心率快慢及是否合并基础心脏病有关。
如果心率不超过次/min，没有器质性心脏病，预后良好。
如果有器质性心脏病，且心率超过次/min，就会增加心肌耗氧量，心输出量减少，预后常常不佳。
走出误区，常见问题解读误区1窦性心动过速是严重的心脏病是否严重要看病因，窦性心动过速如果是生理性的，去除原因就会逐渐消失。
如果是病理因素导致的，而且心跳较快，伴有心慌、胸闷等症状，就需要重视，积极治疗。
误区2得了窦性心动过速就不能从事体力活动了还是那句话，得看病因。如果是生理性的且没有任何不适，可以从事正常的工作。
如果是病理性的因素，需要根据治疗的情况而定，病情很稳定，服药的情况下没有什么不适，也可以从事一般的体力活动及工作。
误区3诊断为窦性心动过速都得吃药的生理性窦性心动过速是一种“适应”现象。
影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。
生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短，通过去除诱发因素即可缓解，所以不需药物治疗。
误区4窦性心动过速会遗传窦性心动过速不是遗传性疾病，不会遗传给下一代。
参考资料：胡大一.《走出就医的误区——心血管科》[M]，人民卫生出版社.
本文来源：人卫健康
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